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目的了解杭州市目标人群心血管病的危险因素暴露情况,评估其缺血性心血管病发病危险;验证该评估方法的适用性,通过适宜技术支持来提高社区血脂异常分级管理的服务能力。方法1、对象:采用方便抽样,抽取杭州市主城区的具有心血管病的危险因素暴露(主要为血脂异常)的成人。2、内容:本研究分析包括血脂异常在内等心血管病相关因素的暴露情况,使用ICVD (Ischemic Cardiovascular Diseases,缺血性心血管病)危险评估来了解目标人群的10年ICVD发病危险,并探索相关影响因素的作用大小。3、数据统计分析:采用SPSS20.0for Windows软件包进行统计分析,统计方法采用描述性分析、Pearson χ2检验、相关分析、方差分析、非条件logistic回归分析。结果1、血脂异常的患病率为89.5%,男性TC异常率高于女性,LDL-C异常率低于女性,HDL-C异常率高于女性,且差别具有统计学意义。2、高血压、糖尿病、冠心病、代谢综合征、超重、吸烟的暴露为58.2%、18.5%、3,2%、3.2%、38.3%、29.2%。3、不同性别和年龄组的心血管病的危险因素聚集情况分析:血脂异常、高血压、糖尿病、超重、吸烟等5个可改变的心血管病的危险因素聚集情况为63.2%。女性相对于男性,危险因素聚集程度较低;年龄与危险因素聚集呈正相关。4、关于ICVD发病危险度的非条件logistic回归分析结果:有统计学意义的危险因素有SBP(OR=5.770).糖尿病(OR=5.645)、BMI(OR=4.376)、吸烟(OR=3.506)、年龄(OR=2.380),性别(OR=0.930)是ICVD发病的保护因素。5. ICVD危险评估结果:~39岁、40岁~、45岁~、50岁~、55岁~、60岁~、65岁~、70岁~、75岁~、80岁~、85岁~的绝对危险度为0.82%、1.31%、1.87%、2.53%、3.70%、5.40%、7.60%、10.20%、12.90%、16.30%、18.90%,高于各年龄段的平均危险度的参考标准。高危人群、中危人群、低危人群所占的比例分别为78.5%、12.6%、8.9%。结论1、杭州市成人ICVD发病危险处于较高水平。2、ICVD危险评估方法有利于综合防治策略及重点干预方案的制定。3、ICVD危险评估方法适用于中高危人群的检出。4、ICVD危险评估方法是一种具有危险因素的综合预测能力、操作简单、经济、可推广的评估工具。