耳针与饮食控制对减肥作用之临床研究比较

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目的超重和肥胖界定为异常或过量脂肪积累,可损害健康。体重指数(BMI)为按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方(kg/m2)。通常用于在成年人群和个人中进行超重和肥胖分类。世界卫生组织把“超重”界定为体重指数等于或大于25,“肥胖”界定为体重指数等于或大于30。这些取舍点提供了个体评估的基准,但有证据表明人群的慢性病风险从体重指数21开始渐趋上升。据世卫组织的进一步预测,到2015年将有约23亿成人为超重,7亿多成人为肥胖。超重和肥胖是受到全球重视的疾病之一。它的重要性,除了其衍生出来的相关疾病会导致生命危害而需要予以重视外,肥胖本身造成人民健康下降及社会经济成本增加等问题也需要面对。然而,综观全世界在此疾病上的努力,似乎没有一种方法是可以完全解决肥胖的问题。众所周知,传统医学与现代医学各具所长且可互相协助。因此,本临床实验研究,尝试以传统医学的耳针(耳穴贴压法)以及现代医学的饮食控制来探讨对减重之影响,让超重和肥胖病患得到最好的医疗照顾。方法:本研究课题在台湾地区针对某国中280位确定为体重过重及肥胖学生,以随机抽样抽出90人,再分为耳针组(耳穴贴压法)、饮食控制组及耳针结合饮食控制组等3组,每组各30人,分别进行治疗观察。耳针组在治疗时以「王不留行籽」贴压耳穴。选取耳穴点以胃、脾、神门、饥点、三焦、内分泌、大肠、小肠等穴位为主。每次使用2至3个穴点贴压治疗。餐前30分钟按压耳穴2~3分钟,有灼热酸痛感为宜。3天更换耳穴一次,两耳交替进行,10次为一个疗程,共治疗3个疗程。临症再加减穴位:气喘多汗加肺点;心慌心悸加心点;易饥多食加胃点;嗜睡者加神门、脑点;肠燥便秘者加肺、大肠点;小便不利加尿道点;下肢浮肿加三焦点。饮食控制实验治疗使用减肥餐。减肥餐之饮食热量,依台湾行政院卫生署订定之「台湾青少年每日营养素摄取建议量表」(附录表4)之每日热量减500大卡,分配于三餐中。耳针结合饮食控制组则同时使用两种方法治疗。结果:经过3个疗程治疗,耳针组:达成效果有5位(16.67%);显效9位(30.00%);有效9位(30.00%);无效7位(23.33%)。总有效率为76.66%。饮食控制组:达成效果有2位(6.66%);显效5位(16.67%);有效14位(46.67%);无效9位(30.00%),总有效率为70.00%。耳针加饮食控制组:达成效果有8位(26.67%);显效11位(36.67%);有效7位(23.33%);无效4位(13.33%),总有效率为86.67%。经卡方检定(x2-test),显示三种治疗减肥之方法,其效果不同,并有显着之差异存在。耳穴组与饮食控制组实验治疗结果都有痊愈之个案,但经配对t检定,并无统计上的意义。耳穴加饮食控制组治疗结果经配对t检定,则具有统计上的疗效意义。结论以单一“耳穴贴压法”或单一“饮食控制”“治疗”“体重过重及肥胖”,虽然有70%以上有减重效果,但以t检定,结果却不具疗效意义。以“耳穴贴压法结合饮食控制”之双重方式治疗“体重过重及肥胖”,较单一“耳穴贴压法”或单一“饮食控制”有效。说明“耳穴贴压法结合饮食控制”产生协同作用而提高疗效,证实传统医学与现代医学各具所长且可互相协助。
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