目的 根据临床和动物实验结果，探讨尿8-异前列腺素(8-iso-prostaglandin F_2a，8-iso-PGF_2a)测定在新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）病情评估中的价值和新型抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，NAC）对HIE的干预效果，以期为临床HIE病情动态观察提供一项准确而简便的生化方法，以及HIE治疗提供一条新的有效辅助手段。 方法 本研究分临床和动物实验两部分。临床部分，分别于生后24小时内、3天和7天收集HIE和正常新生儿尿液，应用EIA法检测其8-iso-PGF_2a含量；动物实验部分，7日龄SD大鼠随机分为手术+干预组、手术组和假手术组。手术+干预组给予NAC 0.1mg／g·d，手术组给予等体积生理盐水，假手术组不做相应处理。分别于建模后30分钟、24小时、3天、7天和21天断颈取血和留取脑组织，用于血清8-iso-PGF_2a含量的检测（EIA法）和神经细胞凋亡的观察（TUNEL法）。 结果临床部分：在病程第1天，轻度、中度和重度HIE患儿尿8-iso-PGF2a水平分别为53.88±27.96、112.33±42.62和192.69±103.52 ng／mmol Cr，差异具有显著性意义（p＜0.05），并均明显高于正常新生儿水平（27.65±15.58 ng／mmol Cr）（p＜0.05，0.01和0.01）；在病程第3天和第7天，轻度、中度、重度HIE及正常新生儿之间的8-iso-PGF_2a水平无明显差异。动物实验部分：建模后30分钟，手术组、手术+干预组和假手术组大鼠血清8-iso-PGF_2a水平分别为168.74±24.15、120.85±23.42和50.03±8.78 pg／ml，差异具有显著性意义（p＜0.05）；24小时后，手术组、手术+干预组大鼠的8-iso-PGF2a水平逐渐降至假手术组水平，差异无统计学意义。手术+干预组在3天、7天和21天的脑细胞凋亡指数均低于手术组，差异都具有统计学意义。 结论 HIE早期存在着明显的脂质过氧化现象，患儿尿中8-iso-PGF_2a峰值于生后1天内出现，其升高程度与患儿病情严重程度呈正相关，是反映HIE患儿病情一项可靠而简便的生化指标。新生鼠血清8-iso-PGF_2a峰值于术后30分钟出现，NAC能有效地降低血中8-iso-PGF_2a水平，在一定程度上减轻脑神经细胞凋亡，有较大的临床应用价值。