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【目的】子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,治疗手段首选手术治疗,并同时进行全面的手术-病理分期,目前快速冰冻病理检查用于子宫内膜癌盆腔淋巴结清扫的价值存在争议。本文收集近6年来在重庆医科大学附属第二医院首次接受手术治疗的子宫内膜癌患者的相关临床资料,分析快速冰冻病理检查在肿瘤细胞分化及肌层浸润方面评估的准确性,从而评价它用于子宫内膜癌全面手术分期的意义。【方法】利用医院病案及电子病历管理系统,收集2010年1月~2015年12月在重庆医科大学附属第二医院首次手术治疗的子宫内膜癌患者的相关临床资料及病理资料,对比分析术中冰冻病理与术后石蜡病理在判断肿瘤的组织学分级、肌层浸润深度和手术-病理分期的一致性和差异性。利用Excel表格录入收集的全部数据,SPSS21.0统计学软件进行数据分析,Kappa检验和McNemar检验方法进行一致性和差异性分析。【结果】以术后石蜡病理为金标准,术中快速冰冻病理检查在肿瘤组织学分级的诊断总体符合率68.75%(44/64),G1、G2和G3的诊断符合率分别为90.90%(20/22)、71.43%(20/28)和66.67%(4/6),经Kappa检验,κ值为0.538,一致性中等,经McNemar检验差异有统计学意义(χ2=9.667,P=0.046)。在肿瘤细胞肌层浸润深度诊断的总体符合率为57.81%(37/64),I级、II级、III级的诊断符合率分别为26.67%(4/15)、80.65%(25/31)、80.00%(8/10),经Kappa检验,κ值为0.343一致性较差,经McNemar检验差异有统计学意义(χ2=12.000,P=0.035)。【结论】1、术中快速冰冻病理检查与术后石蜡病理检查对比,在诊断子宫内膜癌组织学分级一致性为中等,而在肌层浸润程度方面则较差,而且两者差异有统计学意义,术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌组织学分级和肌层浸润深度方面不能准确地评估。2、快速冰冻病理检查在子宫内膜癌患者手术中无需常规进行,不能依靠它指导淋巴结清扫,不能作为术中进行全面手术分期的可靠手段。