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目的研究初发AITD患者和正常人外周血中Th17细胞及相关细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-17、IL-23和TGF-β1的水平变化,探讨其与甲状腺功能指标和自身免疫性抗体之间的关系,以了解其在AITD发病机制中的作用。方法对23例初发Graves病患者(GD组)、23例初发桥本甲状腺炎患者(HT组)以及23名健康对照者(NC组)的外周血分别用ELISA法检测IFN-γ、IL-6、IL-17、IL-23和TGF-β1浓度,用ECLIA法检测FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb水平,用RRA法测定Tr Ab水平,用FCM检测PBMC中CD4+IL-17+T细胞比例。结果⑴,GD组和HT组的外周血中Thl7细胞比例均高于NC组(P<0.01),且HT组高于GD组(P<0.01);GD组的Th17细胞比例与FT3、FT4呈显著正相关(rs>0.4771;P均<0.05);HT组的Th17比例与Tg Ab、TPOAb呈显著正相关(rs>0.5083;P均<0.05)。⑵,GD组的IFN-γ、IL-6、IL-17、IL-23和TGF-β1的浓度均显著高于NC组(P均<0.01);GD组和NC组的5种细胞因子水平与FT3、FT4、TPOAb、Tr Ab、Tg Ab均呈正相关(rs>0.3019,P均<0.05);与TSH均呈负相关(rs<-0.4451,P均<0.05)。⑶,HT组的IFN-γ、IL-6、IL-17和IL-23的浓度均高于NC组(P均<0.05),且IL-23浓度高于GD组(P<0.01);但HT组的TGF-β1浓度与NC组无差异(P>0.05);相关性分析显示:HT组的IL-17与FT4呈负相关(r=-0.4135,P<0.01),与TSH、TPOAb、Tg Ab、Tr Ab均呈正相关(rs>0.3808;P均<0.01);IL-6、IFN-γ与TPOAb均呈正相关(rs>0.3399,P均<0.05);IL-23与FT3、FT4均呈负相关(rs<-0.4157;p均<0.05),与TSH、Tg Ab、TPOAb均呈正相关(rs>0.4325;p均<0.05)。结论Thl7细胞及相关细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-17、IL-23等在初发GD或HT患者外周血中均高表达;TGF-β1仅在初发GD患者血清中高表达;Thl7细胞及相关细胞因子与初发AITD患者的甲状腺激素和自身抗体水平密切相关。Thl7细胞及相关细胞因子是介导AITD发病的重要分子机制,并与AITD病情的轻重程度有关。