背景:快速性心律失常是临床上的常见病,重者可导致猝死。目前中医药虽在治疗部分快速性心律失常中显示了良好的临床疗效,但也存在辨证论治方法单一、理论和实践脱节等不足。本研究归纳总结了运用金元时代临床家李东垣阴火学说辨证论治快速性心律失常临床经验,希望能够丰富心律失常的中医辨证论治体系,在中医理论和实践方面有所创新。目的:从理论及临床两个方面,探讨李东垣“阴火”学说在快速性心律失常发病中的作用和机理,以及以益气、祛火、养阴为主的治疗方法在快速性心律失常中的重要地位,为心律失常的治疗提供新的理论指导和治疗方法。方法:通过系统的文献回顾和理论探讨,提出“脾虚气陷,阴火内生”是快速性心律失常的重要病机,系统总结了快速性心律失常阴火证的不同治疗方法,并以“益气升阳,泻火养阴”立法,使用宁心定悸合剂对冠心病所致早搏(阴火上冲型)患者进行系统的临床治疗观察,并与参松养心胶囊进行对照。结果:1.宁心定悸合剂组治疗冠心病所致早搏(阴火上冲型)总有效率为89.13%,参松养心胶囊组总有效率为60.87%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。2.宁心定悸合剂试验组改善患者整体症状总有效率为86.96%,参松养心胶囊对照组总有效率为43.48%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。3.宁心定悸合剂组与对照组比较,在改善心肌缺血,缓解焦虑、抑郁情绪,提高心率变异,降低NT-proBNP水平,改善心功能等方面都有较好的疗效。结论:以李东垣阴火学说论治快速性心律失常方法可行,以“益气升阳,泻火养阴”法治疗冠心病所致早搏(阴火上冲型)疗效确切。