ASA分级在口腔外科患者中的应用研究

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随着社会人口的老龄化,医疗技术的革新,老年患者、全身性疾病患者以及对口腔治疗焦虑恐惧的患者逐渐增多,加上口腔治疗适应症范围扩大等原因,导致发生在口腔诊室里的,危及到患者、医护人员以及患者陪人生命的突发紧急医疗事件,即突发事件[1]不断增多。为此,我们借鉴了美国麻醉医师协会归纳并推出的ASA(AmericanSociety of Anesthesiologists)身体状况分级(简称为ASA分级)对患者进行术前评估。针对ASA分级的不足及在口腔外科应用的局限性,我们对ASA分级进行了补充和细化,目的是预测所要进行的口腔治疗和患者自身因素在围手术期会给患者带来怎样的潜在风险,并进一步采取预防和急救措施来减少突发事件的发生。本研究收集了第四军医大学口腔医院口腔外科2003年4月至2012年3月所有就诊患者的就诊信息和发生突发事件的病例资料进行了流行病学调查和对比分析。实验分为两部分:一、对2009年4月至2012年3月,在第四军医大学口腔医院口腔外科接受治疗的所有患者年龄、性别,ASA分级及治疗情况进行流行病学调查。调查结果显示:1.随着就诊量的逐年增加,各ASA分级患者也随之增加,且ASAⅡ级和ASAⅢ级患者增加相对较明显。2.ASA分级的高低与年龄存在密切的相关性,与性别无明显相关。3.ASA分级较高的患者所要进行的口腔外科治疗通常比较简单。二、对2003年4月至2012年3月第四军医大学口腔医院口腔外科发生的突发事件进行总结,并对应用ASA分级进行术前评估,采取预防急救措施前后突发事件的发生情况进行对比分析。调查结果显示:1.ASA分级能够帮助口腔外科医生预测患者所要接受治疗的潜在风险。2.应用ASA分级对患者进行术前评估和有效地预防急救措施可使突发事件的种类减少。3.ASA分级术前评估和有效地预防急救措施可使口腔外科各类突发事件的发生率降低。4.60岁以上患者易发生突发事件。总之,ASA分级是一种有助于口腔医生了解患者全身情况,预测其治疗风险的有效地术前评估方法,但它仍存在一定的局限性,我们根据多年的临床经验将其进行了丰富,并应用于临床工作中,最终减少了口腔外科突发事件的发生。
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