新辅助化疗对乳腺癌腋窝淋巴结状态的影响

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目的:通过对照分析进行新辅助化疗与未进行新辅助化疗乳腺癌患者全腋窝淋巴结清扫术后病理腋窝淋巴结检出总数和阳性、阴性淋巴结数,探讨本地区乳腺癌新辅助化疗对腋窝淋巴结状态的影响。方法:采用1:2病例对照研究方法,选择2011年12月--2013年12月期间进行NCT治疗的32例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者作为病例组,为每1例病例组患者选取同期年龄和分期相似的未进行NCT治疗的2例乳腺癌患者作对照,对比两组患者全腋窝淋巴结清扫术后病理腋窝淋巴结检出总数和阳性、阴性淋巴结检出数,探讨本地区乳腺癌NCT对ALN的影响。两组间淋巴结数、淋巴结病理分期比较用Wilcoxon秩和检验,计数资料的比较应用2检验。P<0.05说明差异有统计学意义。结果:病例组与对照组一般资料及临床病理因素,在年龄,绝经状态,肿瘤大小,肿瘤部位,淋巴结分期,组织学分级,临床分期,雌激素受体的表达,孕激素受体的表达,HER2,Ki67表达的差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组pCR率12.5%,总有效率(cR+PR)为78.1%,腋窝淋巴结pCR率37.0%。新辅助化疗前、后淋巴结临床分期(cN)差异有显著性(P<0.05);术后淋巴结病理分期(pN)与新辅助化疗前淋巴结临床分期(cN)差异有显著性(P<0.05);新辅助化疗后淋巴结临床分期(cN)与术后淋巴结病理分期(pN)无显著性差异(P>0.05)。新辅助化疗组患者淋巴结病理分期(pN)明显低于未进行新辅助化疗组患者(P<0.05)。新辅助化疗组患者ALN检出数显著低于未进行新辅助化疗组患者(P<0.05)。新辅助化疗组患者阳性淋巴结检出数明显低于未进行新辅助化疗组患者(P<0.05)。新辅助化疗组患者淋巴结阳性率明显低于未进行新辅助化疗组患者(P<0.05)。两组阴性淋巴结数量无明显差别(P>0.05)。结论:1.新辅助化疗可使乳腺癌腋窝淋巴结检出数和阳性淋巴结检出数减少,降低腋窝淋巴结分期。2.新辅助化疗可使乳腺癌腋窝淋巴结达到pCR,有可能改善患者预后。
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