目的：　　 检测中枢神经系统脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体的表达，并探讨其在视神经脊髓炎(NMO)诊断中的价值。　　 方法：　　 采集2011年1月至2013年1月间就诊于我院神经内科门诊和病房的50例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者血清，其中NMO患者10例，长节段横惯性脊髓炎(LETM)患者10例，多发性硬化(MS)患者30例，以及30例健康对照组血清，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AQP-4抗体水平。　　 结果：　　 NMO组、LETM组、MS组及健康对照组的阳性率分别为60％(6/10)、50％(5/10)、10％(3/30)、0％(0/30)。NMO组与LETM组AQP-4抗体阳性率均高于MS组(P＜0.01;P＜0.05)，NMO组与LETM组、MS组与对照组AQP-4抗体阳性率间无统计学差异(P=1.000; P=0.237)。AQP-4抗体诊断NMO的灵敏度为60％，以MS为对照，其诊断NMO的特异度为90％(27/30);以非NMO为对照，其特异度为88.6％(62/70)。同时，脊髓病灶超过3个椎体节段在AQP-4抗体阳性和阴性的患者间有明显的统计学差异(P＜0.01)。血清AQP-4抗体阳性的MS患者中，有脑干病灶者占67％(2/3)。　　 结论：　　 NMO和LETM患者的血清AQP-4抗体阳性率均较高，支持两者同属于视神经脊髓炎谱系疾病;NMO的诊断标准仍需建立在临床及MRI诊断的基础之上，而AQP-4抗体可作为一项重要的辅助诊断指标，有助于NMO与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断。