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目的:采用通络除湿洗剂联合中药协定方5号(导师通络益气活血方)以及小剂量的阿维A胶囊治疗38例中、重度银屑病。观察此方案的临床疗效和安全性。为医治此病开辟出更为宽阔的思维空间。方法:病例源于中国医学科学院皮肤病医院门诊部的血瘀证银屑病患者,按院内门诊顺序随机分成两组。治疗组中的病患为38例,给予通络除湿洗剂外洗(艾叶30g、侧柏叶30g、甘草15g、地肤子15g、苦参30g、蛇床子15g),口服通络益气活血方(党参12g、黄芪30g、桂枝8g、干姜3g、厚朴12g、苦杏仁10g、苍耳子10g、白鲜皮15g、防风10g、阿胶9g、黄连3g、白术12g、甘草2g、大枣3g)及小量阿维A10mgqd,36例患者作为对照组,给予阿维A胶囊10mg/bid。4周为一疗程,持续观察两个疗程。结果:1.治疗组给予通络除湿洗剂联合口服通络益气活血汤协同阿维A10mg医治38例血瘀证中重度银屑病,有效率为86.84%。对照组中的36例血瘀证中重度银屑病患服用阿维A胶囊20mg,有效率为83.33%。通过比较两组患者临床疗效,无显著统计学差别(P>0.05)。2.两组病患未治疗前,治疗组PASI评分为16.84± 1.47,对照组PASI评分为16.54± 1.46,两组病患之间的PASI评分均无统计学差异。通过4周治疗,治疗组的PASI评分为11.26±1.38,对照组PASI评分为10.89± 1.37,经过8周治疗,治疗组PASI评分为2.50±1.25,对照组PASI评分为2.47±1.23。与治疗前PASI评分相比,治疗后两组病患的PASI评分均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗4周末,8周末时,治疗组PASI评分与对照组在同一时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)3.不良反应治疗组2例患者有呕吐、食欲不振征象,嘱患者于早晚饭后两小时,温热服药。对照组中2例病患出现皮肤脱屑,瘙痒难耐,3例病患出现口唇干燥,1例患者出现结膜炎,2例患者AST增高,均及时进行对症治疗。治疗组的不良反应率为5.26%,对照组的不良反应率22.22%比较差异有统计学意义。结论:通络除湿洗剂联合口服通络益气活血汤协同阿维A胶囊10mg医治中重度寻常型银屑病,功效较好,运用安全性相对较高,病患依从性好。