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目的:通过统计分析2001-2005年我院住院血液肿瘤患儿中发生院内感染患儿的临床病史资料,为临床上加强院内感染的预防,及时诊断,正确用药提供参考,从而改善治疗效果,提高长期存活率。
方法:选取自2001年1月1日-2005年12月31日期间在我院血液/肿瘤科住院的血液肿瘤患儿,均经骨髓涂片及化学染色明确诊断。其合并的院内感染符合相关的诊断标准。对血液肿瘤患儿合并院内感染的一般情况(包括:性别、年龄、疾病种类等),发病率,感染部位分布,病原学特点,耐药性等进行分析及探讨。
结果:5年中在我院住院治疗的血液肿瘤患儿共计2973例次,其中发生院内感染的总例数为190例,共计发生院内感染297例次,例次感染率为9.99%。血液肿瘤患儿各年的院内感染发生率有差异,与患儿性别,年龄,住院天数,病种有关,与季节无关。感染部位涉及血液、上呼吸道、肺部、消化道、泌尿道、口腔、肛周等,其中,感染发生率以上呼吸道为最高,占43.77%,其次为泌尿道感染,占19.19%,肺部感染和血液系统感染也较多。病原学检测,细菌培养阳性共计124例次,病毒阳性5例次,真菌阳性23例次。病原菌以G<->菌和真菌为主,耐药普遍,前者对头孢类等抗生素敏感性下降,G<+>菌多为耐药菌。
结论:本研究证实,血液肿瘤患儿各年的院内感染发生率有差异,与患儿性别,年龄,住院天数,病种有关,与季节无关。病原学上,以条件致病菌为主,二重感染,甚至多重感染的发生也不少,耐药情况严重。