原发性痛经中医体质与证型相关性初探

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目的:本研究旨在通过对原发性痛经患者体质及中医证型进行流行病学调查,探索二者相关性,为临床运用中医体质理论对原发性痛经进行辨证论治,提供科学客观的依据,以期提高临床疗效。方法:本研究遵循临床流行病学调查原则,使用王琦教授制定的《中医体质调查量表》及自拟调查问卷,对符合本研究诊断标准及纳入标准的患者实施现场调查。结果采用EXCEL软件建立数据库,SPSS17.0软件包进行统计分析。结果:1、5种中医证型原发性痛经患者的体质分布情况:(1)气滞血瘀型患者的体质分布:阳虚质(35.4%)>气郁质(29.2%)>气虚质(22.3%)>平和质(14.6%)>血瘀质(10.4%)>湿热质(8.9%)>痰湿质(7.3%)>特禀质(5.2%)>阴虚质(3.1%),各体质构成比之间的差异具有统计学意义(P<0.05);(2)寒湿凝滞型患者的体质分布:阳虚质(66.2%)>气虚质(39.4%)>气郁质(19.7%)>平和质(16.9%)>血瘀质(11.5%)>湿热质(8.5%)>特禀质(4.2%)=痰湿质(4.2%)>阴虚质(2.8%),各体质构成比之间的差异具有统计学意义(P<0.05)(3)湿热瘀阻型患者的体质分布:气郁质(37.1%)>湿热质(34.5%)>平和质(14.3%)>阳虚质(11.4%)=气虚质(1].4%)=痰湿质(11.4%)=阴虚质(11.4%)>血瘀质(8.6%)=特禀质(8.6%),各体质构成比之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。2、原发性痛经患者体质与中医证型的相关性:(1)气虚质患者中,气血虚弱证的回归系数B=1.33,Exp(B)=4.03>1, P=0.01<0.05;(2)阳虚质患者中,回归系数B:气滞血瘀证为1.48、寒湿凝滞证为2.71、气血虚弱证为1.87、肝肾亏损证为1.56,Exp(B)均>1,P均<0.05;(3)湿热质患者中,湿热瘀阻证的回归系数B为2.65,Exp(B)=14.13>1, P=0.00<0.05;(4)平和质患者中,各中医证型的回归系数B的绝对值均<1。结论:1、气滞血瘀型原发性痛经患者体质以气虚质、气郁质、阳虚质居多;2、寒湿凝滞型原发性痛经患者体质以阳虚质居多;3、湿热瘀阻型原发性痛经患者体质以湿热质、气郁质居多:4、气血虚弱型原发性痛经患者体质以气虚质、阳虚质居多。
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