补肾祛瘀法治疗腰椎间盘突出症62例临床疗效观察

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腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,属中医“腰痛”、“痹证”“骨痹”、“腰腿痛”等病,病位在脊督,属于痹证范畴。本病是临床上常见病、多发病、疑难病,它对患者的日常生活、工作和劳动造成了很大的影响,因此如何选用更有效的治疗方法,减轻病人的痛苦,已成为当前国内外的研究热点。本课题以中医基础理论为指导,根据导师李家康教授的长期临床实践中不断丰富的补肾祛瘀法的深入研究成果,结合临床上治疗腰椎间盘突出症的现状,以补肾祛瘀法作为治疗组,以目前临床广为应用的治疗效果最好的常规治疗作为对照组,研究发现补肾祛瘀法在临床实用中具有疗效稳定、起效快速、可操作性强等优点,在治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法中具有优势明显的临床效果。目的:依据中医基本理论,结合现代研究,研究补肾祛瘀法对腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果,评价采用不同疗法对腰椎间盘突出症患者综合生存状态的改善情况,并进一步探讨补肾祛瘀法的作用机理,为临床治疗腰椎间盘突出症提供真实、可靠的依据。方法:将符合纳入标准的62例患者随机分为治疗组(补肾祛瘀法组)31例,其中男性20例,女性11例,年龄最大69岁,最小22岁,病程最长者为1年,最短者为7天;对照组(常规治疗组)31例,其中男性17例,女性1 4例,年龄最大72岁,最小25岁,病程最长者为1年,最短者为3天。两组可比资料分别经治疗组(补肾祛瘀法组)和对照组(常规治疗组)治疗两个疗程后,以患者疼痛程度评分(VAs法)及症状、体征综合积分为观察指标,根据疼痛程度评分标准和腰腿痛评价量表进行评分,并根据疗效评定标准判定临床疗效。通过各组自身治疗前后对照和组间对照,对结果进行统计分析。结果:(1)各组自身治疗前后对照可见疼痛程度评分有非常显著性差异(P<0.01),说明两种疗法对疼痛程度的改善均有显著的疗效。(2)组间对照可见治疗组(补肾祛瘀法组)疼痛程度评分和症状积分差值与对照组(常规治疗组)有显著性差异(P<0.05),而体征积分差值无显著性差异,说明补肾祛瘀法可显著缓解疼痛,改善患者临床症状和生活、工作能力。(3)治疗组(补肾祛瘀法组)的起效时间相比对照组(常规治疗组)有显著性差异(P<0.05),说明补肾祛瘀法可有效缩短疗程。(4)治疗组(补肾祛瘀组)治愈率51.61%,痊显率77.41%,对照组(常规治疗组)治愈率32.27%,痊显率61.29%,分别经统计学处理有显著性差异(P<0.05),但两组总有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:补肾祛瘀法治疗腰椎间盘突出症具有显著的疗效,它在改善疼痛程度及缩短疗程等方面,治愈率及愈显率高,在临床上可以作为治疗腰椎间盘突出症的一种非手术的保守治疗方法,值得在临床上推广使用。
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