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目的:研究西安城区健康成人的甲状腺激素水平,建立本城区不同性别、年龄的健康成人甲状腺功能参考值,并分析不同性别及年龄阶段人群的甲状腺功能有无差异,从而为甲状腺疾病的诊断和治疗提供可靠依据,提高疾病诊断的准确性。方法:收集2017年12月至2019年12月于西安市中心医院体检科进行常规体检人群1961人。采集一般资料并抽取空腹肘静脉血测定TT3、TT4、FT3、FT4、TSH和TPOAb、TgAb指标,并进行甲状腺超声检查。按照美国国家临床生化协会（NACB）建议的正常成人入选标准进行严格筛选,将入组的1218人按性别及年龄段分为三组:18-40岁（男性268人,女性190人）,41-60岁（男性274人,女性191人）,>60岁（男性134人,女性161人）。所有数据输入EXCEL表格,使用SPSS25.0进行数据分析。用Kolmogorov-Smirnov对数据进行正态性检验,符合正态分布数据采用±s表示,参考值范围取±1.96s;非正态分布数据采用中位数(P2.5P97.5)表示,参考值范围取95%置信区间。各年龄段多组间差异采用单因素方差分析（One-Way ANOVA）或Kruskal-Wallis H进行比较,男女组间差异比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.男性TT3水平随年龄增长呈逐渐下降趋势,但组间差异无统计学意义（P=0.463>0.05）;TT4水平在41-60岁偏高,60岁以后呈下降趋势,但组间差异无统计学意义（P=0.562>0.05）;FT3水平随年龄增长呈明显下降趋势,组间比较差异均有统计学意义（P=0.000<0.05）;FT4随年龄增长逐渐下降,其中18-40岁与41-60岁（P=0.000<0.05）、18-40岁与大于60岁（P=0.000<0.05）组间差异有统计学意义;TSH水平随年龄增长无明显变化,各年龄段组间无明显统计学差异（P=0.817>0.05）。2.女性TT3水平随年龄增长呈逐渐下降趋势,其中18-40岁与41-60岁（P=0.013<0.05）以及18-40岁与大于60岁（P=0.000<0.05）组间比较差异有统计学意义;TT4水平在60岁之前无明显变化,60岁后呈下降趋势,其中18-40岁与大于60岁组间差异有统计学意义（P=0.049<0.05）;FT3水平随年龄增长呈明显下降趋势,组间比较差异均有统计学意义（P=0.000<0.05）;FT4随年龄增长逐渐下降,其中18-40岁与41-60岁（P=0.048<0.05）、18-40岁与大于60岁（P=0.004<0.05）组间比较差异有统计学意义;TSH水平在18-40岁及40-60岁无明显变化,60岁以后有下降趋势,但各年龄段组间差异无统计学意义（P=0.057>0.05）。3.各年龄段TT3水平男性均高于女性,其中41-60岁及大于60岁组间男女差异有统计学意义（P=0.001<0.05）;各年龄段TT4水平女性均高于男性,其中18-40岁男女组间差异有统计学意义（P=0.013<0.05）;各年龄段FT3水平男性均高于女性,且差异均有统计学意义（P=0.000<0.05）;各年龄段FT4水平男性均高于女性,其中18-40岁（P=0.000<0.05）、41-60岁（P=0.015<0.05）男女组间比较差异有统计学意义;各年龄段TSH水平女性均高于男性,18-40岁（P=0.000<0.05）、41-60岁（P=0.001<0.05）男女组间差异有统计学意义。4.TT3正常参考值范围:18-40岁（男性1.21-2.47nmol/L,女性1.21-2.43nmol/L）、41-60岁（男性1.20-2.46nmol/L,女性1.18-2.28nmol/L）,大于60岁（男性1.05-2.53nmol/L,女性0.94-2.36nmol/L）;TT4正常参考值范围:18-40岁（男性63.40-137.64nmol/L,女性72.40-137.16nmol/L）、41-60岁（男性65.02-138.32nmol/L,女性67.67-141.41nmol/L）,大于60岁（男性60.97-138.27nmol/L,女性61.87-138.27nmol/L）;FT3正常参考值范围:18-40岁（男性4.35-6.43pmol/L,女性3.76-6.22pmol/L）、41-60岁（男性3.88-6.50pmol/L,女性3.58-5.82pmol/L）,大于60岁（男性3.44-6.22pmol/L,女性2.98-5.84pmol/L）;FT4正常参考值范围分别是:18-40岁（男性13.38-22.04pmol/L,女性12.97-21.01pmol/L）、41-60岁（男性12.62-21.32pmol/L,女性12.13-20.79pmol/L）,大于60岁（男性21.21-20.91pmol/L,女性11.92-20.58pmol/L）;TSH正常参考值范围:18-40岁（男性0.74-4.70uIU/ml,女性0.95-4.83uIU/ml）、41-60岁（男性0.78-4.57uIU/ml,女性0.63-4.81uIU/ml）,大于60岁（男性0.80-4.38uIU/ml,女性0.73-4.54uIU/ml）。结论:1.本研究建立了西安城区健康成人不同性别、年龄段的甲状腺激素参考值范围;2.甲状腺激素水平存在性别差异,且各年龄段间也存在变化。