支气管哮喘信息化管理系统的建立与应应用用

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目的:应用分布式动态数据管理信息系统对支气管哮喘进行系统化、标准化管理,为支气管哮喘的的防治及管理提供重要的科学依据,并评价其对支气管哮喘患者治疗效果的影响。  方法:随机选择50例来自佛山市南海区中医院门诊及住院并符合研究标准的支气管哮喘患者,采用美国微软公司公开发布的分布式关系型数据库查询语言系统[structured query language(SQL) Server2000]、Windows2000 Server、Web Server等常用系统和软件,结合流行病学的方法和要求,自行研究设计分布式、动态的基于网络的支气管哮喘信息化管理系统(AIMS),对比50例患者建档前与建档后ACT得分、PEF日变异率、良好治疗依从性,1年总费用。观察周期分为建档后3个月、6个月、1年。  结果:⑴首诊时ACT达标率为34%,建档后3个月、6个月以及1年分别显著上升至86%、90%和98%(P均<0.05)。⑵建档后3个月、6个月以及1年的PEF日变异率<20%的人数为44、47和48,均显著高于首诊时的20(P均<0.05)。⑶建档前良好治疗依从性为20%,建档后3个月、6个月以及1年分别上升至66%、80%及90%(P均<0.05)。⑷建档后1年的总费用为3601.93±222.45元,与建档前1年总费用8301.93±971.02元有统计学意义(P均<0.05)。⑸建档后3个月、6个月以及1年男性ACT得分达标率分别为86.7%,93.3%,100%,均显著高于建档前首诊时的33.3%,具有显著统计学意义(P均<0.05)。⑹建档后3个月、6个月以及1年女性ACT得分达标率分别为85%,85%,95%,均显著高于建档前首诊时的35%,具有显著统计学意义(P均<0.05)。⑺建档后3个月、6个月以及1年男性的PEF日变异率<20%的人数为27、29和30,均显著高于首诊时的10(P均<0.05)。⑻建档后3个月、6个月以及1年女性的PEF日变异率<20%的人数为17、18和19,均显著高于首诊时的8(P均<0.05)。⑼建档前男性良好治疗依从性为30%,建档后3个月、6个月以及1年分别上升至50%、70%及83.3%(P均<0.05)。⑽建档前女性良好治疗依从性为35%,建档后3个月、6个月以及1年分别上升至90%、95%及100%(P均<0.05)。⑾建档前后男性与女性患者之间ACT得分、PEF日变异率、良好依从性变化比较均无明显统计学意义(P均>0.05)。  结论:通过本课题的研究,表明支气管哮喘信息化管理系统(AIMS)通过患者信息、病历查阅、数据统计等方面对支气管哮喘进行系统化、标准化管理,从而提高患者ACT得分,使更多患者达到PEF日变异率<20%的目标,达到良好治疗依从性,降低总费用等,并为支气管哮喘的防治及管理提供重要的科学依据。值得进一步临床推广及研究。
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