术中I125粒子植入治疗消化道晚期肿瘤

来源 :同济大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaxj
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背景:现有医学条件下,大多消化道肿瘤不能得到早期诊断。消化道晚期肿瘤根治性切除后,五年生存率仍然很低。早期口腔癌手术结合放化疗等辅助治疗,其2年和5年生存率仍低至20%和12%。食管癌仍然是致死率最高的实体瘤之一,发病率和死亡率都很高。胃癌Ⅱ期患者行根治性切除术后5年生存率为30—50%,Ⅲ期患者其术后生存率为10—25%。晚期胆囊癌的1年生存率小于5%,生存中位时间仅为2—4个月。在中国居第二位的癌症杀手是肝细胞癌,通常在6—20个月内导致患者死亡。胰腺癌病人1年的生存率仅为24%,5年生存时间达5年的不到5%。以手术治疗为首选治疗方法的结直肠癌患者5年生存率仅约50%。   目的:对于已无法根治性切除的晚期消化道肿瘤患者,于术中植入碘125粒子行近距离放疗,以达到延长患者的生存时间,改善生活质量的目的。   材料与方法:回顾性研究32例晚期消化道肿瘤患者,其中男性17例,女性15例,年龄30-79岁之间。将患者分为两组,碘125粒子植入组(21例)和对照组(11例)。植入组患者行肿瘤切除术同时行碘125粒子植入术,而对照组只行肿瘤切除术辅以化疗。在碘125粒子植入组中5例患者在行术中碘125粒子植入,其余患者行经皮肤穿刺瘤组织内碘125粒子植入。   结果:碘125粒子植入组的生存时间显著增加,其中位生存时间为37±36.4个月,而对照组的中位生存时间仅为12.27±10.6个月,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。碘125粒子植入组患者生活质量明显提高,而对照组未见显著改善。   结论:碘125植入配合手术、化疗、放疗,对于不能根治切除的晚期消化道肿瘤是一种很好的治疗方法,可以显著延长患者生存时间。
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