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【目的】 探讨胆道梗阻(Obstructive Jaundice,OJ)大鼠继发急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)时支气管-肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF)中中性粒细胞(Polymorphonuclear Neutrophils,PMN)凋亡情况及其与中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophils Elastase,NE)、基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinases-9,MMP-9)的作用变化的关系。 【方法】 将54只成年SD大鼠随机分为正常组(A组)、假手术组(B组)、胆总管结扎组(Common Bile Duct Ligation,CBDL,C组),设定A组为0时相点,B、C组术后又分为1、3、7、10d4个时相点,每个时相点6只,于相应时相点处死大鼠,采集标本用于指标的检测。观察外周血肝功能的改变、肺组织病理切片、肺水含量测定(W/D)、运用流式细胞仪检测BALF中PMN凋亡率、以及运用ELISA法测定BALF中NE、MMP-9浓度。 【结果】 C组在术后3d光镜下可见肺泡腔狭窄,PMN渗出等ALI表现,且随时程延长病变加重;C组BALF中PMN凋亡率比A、B组相应时相明显降低(P<0.01);C组BALF中NE、MMP-9均显著高于A、B组(P<0.01),并且BALF中NE、MMP-9水平与PMN凋亡率存在显著负相关性(P<-0.874)。 【结论】 梗阻性黄疸ALI时PMN在肺泡内的凋亡延迟,NE、MMP-9活性增强与ALI发生可能有着重要的关系,而且NE活性水平与ALI严重程度密切相关。