目的：本研究通过观察涤痰汤加味方治疗血管性认知功能障碍痰浊阻窍型的总疗效、中医证候评分、MoCA量表及其分项评分，评价涤痰汤加味方治疗血管性认知功能障碍痰浊阻窍型的临床疗效。方法：1临床资料本研究共60例病例均来源于湖北中医药大学附属医院脑病科2012年12月——2013年12月住院及门诊患者。西医诊断参照中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制定的《血管性认知障碍诊治指南》（2011年版）。中医诊断参考2000年发表的《血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准》血管性痴呆的中医辨证量表（SDSVD）。将符合西医诊断标准及中医诊断标准痰浊阻窍型的病例随机分为治疗组30例、对照组30例，经统计学分析，两组病例在性别、年龄、病情轻重程度方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。2治疗方法治疗组和对照组均参照《中国脑血管病防治指南》对脑血管疾病危险因素予以干预治疗，在此基础上：①治疗组：口服涤痰汤加味方（制南星10g，制半夏10g，炒枳实10g，茯苓15g，橘红10g，石菖蒲6g，人参10g，竹茹10g，炙甘草6g，生姜6g，丹参10g，川芎10g）水煎服，每日一剂，分2次，每次200ml，温服；②对照组：口服尼莫地平片（商品名：尼达尔，天津市中央制药有限公司，20mg/片）20mg/次，每日3次。药品均由湖北中医药大学附属医院药房提供。治疗组、对照组均治疗8周。治疗期间，两组均不可服用其他有智能改善作用的药物，如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂。两组患者治疗期间均保持低盐低脂饮食、戒烟酒、调畅情志。3疗效评定治疗前，两组均由蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定智能状况，血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）评定中医证候情况。治疗8周后，复评MoCA及SDSVD，对数据进行统计学分析，计算总有效率。4统计方法运用SPSS19.0统计软件包进行数据分析，计量资料以x s表示，样本均数比较采用t检验，计数资料采用卡方检验。结果1.SDSVD评分比较：两组治疗后SDSVD评分均有改善，治疗组改善较对照组明显，其差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组疗效优于对照组。2.MoCA总分比较：两组治疗后MoCA总分均有所改善，治疗组改善较对照组明显，但治疗前后分数差异无统计学意义（P>0.05）。3.MoCA分项评分比较：治疗组治疗前后各分项比较中，视空间与执行功能有改善，评分前后差异具有统计学意义（P<0.05），余项目有改善趋势，但评分差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗前后各分项评分与治疗组表现出同样趋势。两组在治疗后进行分项比较，视空间与执行功能的改善程度治疗组优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；定向力与注意、计算力改善情况两组基本一致；其余项目治疗组的改善情况对照组略优于治疗组，但差异无统计学意义。4.总有效率比较：治疗组基本控制4例，显著进步8例，进步14例，无变化4例，总有效率86.67%；对照组基本控制1例，显著进步5例，进步13例，无变化11例，总有效率63.33%。两组有效率具有统计学差异（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：涤痰汤加味方治疗血管性认知功能障碍（痰浊阻窍型）临床总疗效明显，有效改善血管性痴呆中医证候评分。在MoCA量表评分及分项评分中，虽整体评分无明显改善，但在视空间与执行功能上，其改善程度具有统计学意义，推测本方对血管性认知障碍（痰浊阻窍型）患者具有一定的治疗作用，值得进一步临床研究。