目的:研究道路交通事故死亡的流行病学特点和人体损伤机制;探讨道路交通事故与驾驶员血酒精含量关系及其法医学意义,为预防、控制道路交通事故和创伤急救提供重要依据。方法:对2004年昆明地区道路交通事故死亡366例法医病理检验鉴定资料及2005份道路交通事故肇事驾驶员血酒精检测鉴定资料进行系统分析性研究。结果:昆明地区2004年万车事故率高于全国和省内,10万人口死亡率、百公里死亡率、校正后的综合事故率高于云南省平均水平。本组死亡年龄分布呈偏态分布,25～54岁占死亡人数的58%。死亡事故的时间分布19～0时最高,占29.2%,其次是13～18时(23.2%)。挤压伤与砸压伤车内人员高于车外人员。机动车驾驶员面骨骨折高于行人2.3倍。货车与拖拉机造成开放型颅脑损伤是其他车辆的3-5倍,碾压伤是其他车辆的1-2倍。轿车肇事颅脑损伤比例高于其它车辆,颅骨、面骨骨折的比例低于其他肇事车辆。酒后驾车占肇事总量的34.3%,死亡占总数的11.1%。饮酒驾车以男性为主,女性饮酒驾车出现醉酒驾车的比例与男性无差别。市区驾驶员醉酒驾车高于郊区。酒后驾车肇事比例随着驾驶员血酒精含量增高而增大,出现死亡的比例也随之增加。建立了道路交通事故现场死亡与体表损伤和骨骼骨折的logistic回归方程,现场死亡相关的损伤依次为脊柱骨折、骨盆骨折、头颈部体表损伤等。结论:昆明地区道路交通事故发生率高于全国平均水平和省内其他地区;不同车辆导致损伤的特点有所不同,货车与拖拉机造成复合型损伤高于其他车辆,轿车造成颅脑损伤比例高于其他车辆,但颅骨、面骨骨折比例低于其他车辆;现场死亡与损伤的logistic回归方程中现场死亡与脊柱骨折相关性最大;昆明地区酒后驾车明显高于全国平均水平,女性饮酒驾车出现醉酒驾车的比例与男性无差别,市区驾驶员醉酒驾车高于郊区,酒后驾车肇事比例随着驾驶员血酒精含量增高而增大,出现死亡的比例也随之增加。