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目的：探讨电针预处理对脑缺血/再灌注小鼠海马及皮质区神经元单磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMP-activated protein kinase，AMPK)、神经行为学评分、神经元凋亡及其凋亡蛋白Bax、caspase-9、caspase-3表达的影响。方法：健康雄性C57BL6小鼠80只，7周龄，采用随机数字表法，将其随机分为5组：空白对照(N)组：对小鼠不施加任何处理措施；假手术(S)组：仅分离双侧颈总动脉作对照；脑缺血/再灌注(I/R)组：建立脑缺血模型前无电针预处理；电针百会穴(EA+I/R)组：建立模型前行电针百会穴预处理；电针无关穴位(SEA+I/R)组：建立模型前针刺百会穴旁2mm处以作对照。针刺方式：选取“百会”穴，在建立脑缺血/再灌注模型前使用0.25mm×40mm的毫针，于头顶部两耳连线中点沿皮平刺入2mm，选取疏密波，强度1mA，频率2/15Hz，以小鼠胡须轻微抖动作为针刺有效的标志，每天1次，每次持续30min，持续5天，待最后一次电针刺激结束后24小时，建立有效的前脑缺血模型。对SEA+I/R组小鼠，针刺百会穴旁2mm，其他处理与EA+I/R组相同。采用双侧颈总动脉阻塞(bilateral common carotid artery occlusion，BCCAO)法建立前脑缺血模型，脑缺血15min再灌注。观察指标：(1)神经行为学评分：3天后对所有小鼠行神经行为学评分；(2)海马及皮质区神经元形态、凋亡神经元计数：对小鼠行神经行为学评分后，每组随机取8只行甲醛固定后制作石蜡切片，HE染色观察海马及皮质神经元形态，TUNEL法检测凋亡神经元；(3)海马及皮质区总AMPK、pAMPK、Bax、caspase-9、caspase-3蛋白的表达：每组其余8只提取新鲜海马及皮质脑组织，PCR法测AMPK2mRNA的表达，western blot法测总AMPK、pAMPK、Bax、caspase-9、caspase-3蛋白的表达。结果：(1)与N组和S组比较，I/R组、EA+I/R组、SEA+I/R组的神经行为学评分显著升高(P<0.05)，海马、皮质区凋亡细胞和Bax、caspase-9、caspase-3表达也升高(P<0.05)， pAMPK蛋白水平升高(P<0.05)。(2)与I/R组、SEA+I/R组相比，EA+I/R组神经行为学评分降低(P<0.05)，海马、皮质区凋亡细胞和Bax、caspase-9、caspase-3表达降低(P<0.05)，pAMPK蛋白水平升高(P<0.05)。(3)各组间AMPK2mRNA及总AMPK蛋白的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论：电针预处理能激活脑缺血/再灌注小鼠海马及皮质区AMPK，升高pAMPK水平，发挥脑保护作用。目的：探讨针刺对老年髋关节置换术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白浓度与术后认知功能障碍之间的关系。方法：一般资料：86例择期腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下行髋关节年患者，年龄70-80岁，体重48-89公斤，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，手术中镇痛完善，咪达唑仑镇静。随机分为2组：对照组(N组)46例，观察组(针刺组A组)40例。观察项目：(1)运用简易智能量表(mini-mental state examination, MMSE)对患者于术前1天(T0)，术后3天(T1)及术后7天(T2)进行认知功能评分。(2) POCD：比较两组术后3天(T1)及术后7天(T2)POCD的发生率；(3) NSE、S-100β蛋白的浓度：两组患者麻醉前(t0)、术后6小时(t1)、术后24小时(t3)及48小时(t4)分别抽取静脉血，监测NSE、S-100β血清浓度；(4)比较两组手术时间，术中咪达唑仑用量、输液量、出血量、尿量、阿托品及麻黄碱使用率及其他严重并发症。结果：(1) POCD：与N组相比，A组在术后T1及T2时POCD发生率明显降低(P<0.05)；(2) NSE、S-100β蛋白的浓度：与N组相比，A组血清NSE浓度在t2-t4时降低(P<0.05)，S-100β蛋白的浓度在t1-t4时降低(P<0.05)；组内比较，N组NSE在t2-t4时较t0时升高， S-100β蛋白浓度在t1-t4时较t0时升高。A组血清NSE浓度在t2、t3时较t0时升高(P<0.05)，S-100β蛋白浓度在t1、t4时较t0时升高(P<0.05)，(3)两组手术时间、术中咪达唑仑用量、输液量、出血量、尿量、阿托品及麻黄碱使用率差异无统计学意义(P>0.05)；并且两组均没有严重的并发症。结论：针刺能够降低老年髋关节置换术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白，改善术后认知功能，有利于患者康复。