化学制剂分次给药对卵巢癌细胞种群恢复的影响及其在铂类耐药型复发卵巢癌患者中的疗效观察

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目的:比较顺铂(Cisplatin,CDDP)与紫杉醇(Paclitaxel,PTX)不同的给药方案(单次或分次给药)对卵巢癌细胞SKOV3种群恢复的影响,并观察该两种细胞毒制剂分次给药对复发性铂类耐药及难治性卵巢癌患者的疗效。方法:1.倒置显微镜观察CDDP和/或PTX单次或分次给药后对SKOV3细胞凋亡与种群恢复的影响;并用CCK-8法分别测定各处理组在第7天(D7)及D21的吸光度值(Optical density,OD)。2.对20例复发性铂类耐药和难治性卵巢癌患者进行CDDP90mg/m2分为D1, D2, D3+PTX175mg/m2分为D1, D8方案化疗,通过分析治疗前后患者症状、体征、影像学检查及CA125的变化情况,评估这部分患者对该方案的化疗反应性,探讨该方案的临床应用价值。结果:11.1CDDP单次或分次给药对SKOV3的凋亡与种群恢复的影响无明显差异(F=70.421,p=0.970);1.2单用PTX分次给药及CDDP联合PTX分次给药均较单次给药明显抑制SKOV3细胞的种群恢复(F=1872.275,p=0.000;F=1633.565,p=0.000),且其抑制作用在联合用药组中更明显(F=2500.464,p=0.000)。22.1观察20例复发性铂类耐药和难治性卵巢癌患者对CDDP90mg/m2分为D1, D2, D3+PTX175mg/m2分为D1, D8化疗方案的反应性,结果提示反应率为75%(15/20),其中完全缓解率为25%(5/20);2.2该方案主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,积极对症处理的后,患者对此方案耐受性良好。结论:细胞学实验结果提示CDDP联合PTX分次给药可明显抑制卵巢癌SKOV3细胞的种群恢复。临床中,对于复发性铂类耐药和难治性卵巢癌患者,联合该两种药物分次给药获得较好反应性,但具体机理及对临床患者生存的改善需要进一步探讨和观察。
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