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目的:
探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉钛夹阻断术治疗子宫腺肌病的疗效及其对卵巢功能的影响。
方法:
选择28例子宫腺肌病患者,分为两组,联合手术组(A组)13例,行腹腔镜下腺肌病病灶挖除+子宫动脉钛夹阻断术;单纯子宫腺肌病病灶挖除组(B组)15例,仅行子宫腺肌病病灶挖除术。另外选择健康女性35例作为对照组(C组)。术后第1、3、6和12个月随访,了解患者月经量、痛经程度、子宫体积等变化.并检测患者术前及术后血清雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)水平。
结果:
两组术后月经量均较前减少,A组术后3个月月经量与术前差异有统计学意义(P<0.05),B组术后6个月与月经量与术前差异有统计学意义(P<0.05):术后两组子宫体积均较术前有明显缩小,术后3个月两组手术子宫体积大小与术前差异有统计学意义(P<0.05);两组术后RI值差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术前与C组PRL水平差异有统计学意义(P<0.05),两组术后PRL均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后FSH、E2和LH差异无统计学意义P<0.05。
结论:
腹腔镜下子宫腺肌病病灶挖除联合子宫动脉钛夹阻断术是一种安全、有效的治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,该方法保留了患者的子宫并且短期内对卵巢功能无明显影响。