【摘 要】
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目的川崎病(Kawasaki disease,KD)是急性、自限性血管炎。冠状动脉瘤(Coronary artery aneurysms,CAA)在川崎病的长期预后中起主要作用,除此之外,急性KD也可导致各种非冠状动
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目的川崎病(Kawasaki disease,KD)是急性、自限性血管炎。冠状动脉瘤(Coronary artery aneurysms,CAA)在川崎病的长期预后中起主要作用,除此之外,急性KD也可导致各种非冠状动脉心脏异常(noncoronary cardiac abnormalities,NCA),包括心包、心肌及心内膜的受累。本研究旨在分析中国儿童KD中NCA的发病率、临床表现及预后。方法选取本院2015年7月至2018年4月142例KD患儿作为研究对象,在丙球(Intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗前24小时采集血液样本,收集炎症指标和心肌损伤标志物,完成心脏彩超及心电图(electrocardiography,ECG)检查。结果(1)与丙球反应型KD组相比,白细胞计数(white blood cells counts,WBC)在丙球无反应型KD组中明显增加;(2)共有106例儿童患有NCA,包括:8例(5.63%)心包积液、23例(16.20%)急性心肌炎、101例(71.13%)瓣膜返流、8例(5.63%)心电图异常。(3)无论NCA是否存在,临床分型的分布和丙球治疗反应均无显著差异。结论NCA在急性KD中普遍存在,其主要表现为瓣膜返流。然而,NCA对临床分型及丙球治疗的反应分型没有影响。
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