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目的: 本课题通过临床观察针刺与McKenzie疗法配合对神经根型颈椎病患者的疼痛、颈部关节活动度、颈后伸肌群肌力以及临床症状的影响,探讨针刺与McKenzie疗法配合治疗神经根型颈椎病作用机制,为寻找临床防治神经根型颈椎病的有效、简便、廉价、长效的优化治疗方案提供指导和参考。 方法: 将门诊所收集的60例确诊为神经根型颈椎病患者随机分成二组,其中观察组30例,采用针刺与McKenzie疗法配合治疗,每日1次,每次60分钟,连续治疗7次为1个疗程,观察周期为2个疗程,2个疗程之间间隔1天;对照组30例,采用针刺结合颈椎徒手牵引治疗,每次60分钟,疗程与治疗天数同观察组。两组患者在治疗前与治疗后临床症状采用田中靖久的《神经根型颈椎病20分法》量表进行评分;疼痛采用《疼痛数字评分法(NRS)》对疼痛进行评分;颈部关节活动度采用美国骨科学会关节运动委员会推荐的测量方法,并用《颈关节活动度检查记录表》进行评分记录;颈后伸肌群肌力采用徒手肌力检查法并用《Lovett分级法评定标准》进行评分;3个月后电话随访的疗效标准依据1994国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》;所得数据用SPSSl9.0统计软件分别进行组内与组间比较。 结果: 1.两组治疗前组间比较临床症状评分、疼痛评分(NRS)、颈部关节活动度评分、以及颈后伸肌群肌力评分差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。 2.临床症状评分和颈部关节活动度评分:两组治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01),两组治疗后组间比较没有统计学意义(P>0.05)。 3.疼痛评分比较:两组治疗前后组内比较均有显著性差异(p<0.01),两组治疗后组间比较(P<0.05),观察组的疗效优于对照组,但不显著。 4.颈后伸肌群肌力比较:观察组治疗前后比较(P<0.01),有显著性差异;对照组治疗前后比较(P>0.05),尚不能认为有差异;治疗后两组组间比较(P<0.01),观察组明显优于对照组。 5.治疗后两组临床症状改善率和疼痛改善率评分(p>0.05)差异无统计学意义。 6.治疗结束3个月后电话随访疗效比较,观察组与对照组比较(P<0.01)有显著性 差异,观察组的疗效明显优于对照组。 结论: 针刺结合McKenzie疗法治疗神经根型颈椎病具有显著的临床疗效,在临床症状、关节活动度改善方面与针刺结合颈椎徒手牵引疗法比较并没有优势;在缓解颈部疼痛方面优于对照组,但不显著;在增强颈部后伸肌群肌力和防止复发的效果明显优于对照组。