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背景与目的食管胃结合部腺癌(Adenocarcinoma of Esophagogastric Junction,简称AEG)近年来的发病率逐渐升高,目前,手术仍然被认为是治疗食管胃结合部腺癌的主要方法,而SiewertⅡ型AEG患者的最优手术入路选择目前仍没有统一的标准。本文章拟通过回顾性查阅在我院手术治疗的SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者的临床资料,对比不同入路治疗AEG的术中出血量、手术持续时间、围术期并发症、手术根治性、术后住院时间以及生存率等方面的差异,以期为SiewertⅡ型AEG患者手术入路方式的选择提供临床参考。资料和方法选取我院胃肠外科及胸外科2013.01.01.-2015.12.31期间确诊为SiewertⅡ型AEG并且行食管胃结合部腺癌癌肿根治性切除术且资料齐全的患者183例,根据是否有局部淋巴结转移及手术入路的不同分为淋巴结未转移经腹组(33例)、淋巴结未转移经胸组(24例)、淋巴结转移经腹组(82例)、淋巴结转移经胸组(44例)等四组,将淋巴结未未转移经腹入路手术组与淋巴结未转移经胸入路手术组的临床资料对比、将淋巴结转移经腹入路手术组与淋巴结转移经胸入路手术组的临床资料做比较。观察的指标包括术中出血量、手术持续时间、手术根治性、围手术期并发症、手术后住院时间以及3年生存期等。结果(1)本次研究共纳入SiewertⅡ型AEG患者183例,其中男性患者148例,女性患者35例;男女比例为4.23:1(2)淋巴结未转移经腹组和淋巴结未转移经胸组之间的年龄、性别、肿瘤组织学分级、肿瘤T分期方面没有显著差异(P>0.05)。在淋巴结转移亚组中,经腹手术组和经胸组之间的一般资料也没有明显差异(P>0.05)。(3)无论是淋巴结未转移亚组还是淋巴结转移亚组中,经腹入路手术组的上下切端阳性率、手术持续时间和经胸入路手术组相比无明显差别(P>0.05)。(5)淋巴结未转移亚组中,经腹入路组生存率均高于经胸入路组,其1年生存率无显著差异(P>0.05),2年及3年的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。而淋巴结转移亚组中两种手术入路的生存率无显著差异(P>0.05)。结论在SiewertⅡ型AEG患者手术入路的选择上:1.经腹入路组较经胸入路组术后并发症较少、创伤小。2.在淋巴结未转移亚分组里,经腹入路组生存率高于经胸组。3.整体来说,经腹入路组优于经胸入路组。