【摘 要】
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目的:挖掘司福全主任治疗慢性肾炎血尿的用药规律,深入分析其临床辨证治疗思路,将之应用于临床以提高疗效,为治疗慢性肾炎血尿提供新的思路。方法:收集2017年5月至2019年10月期间就诊于司福全主任门诊诊断为慢性肾炎并以血尿为主的患者资料,共搜集60例病案,217首处方。在数据标准化后,按中药、四气、五味、归经、药物功效等分别录入Excel表格中,建立数据库,并进行药物频次分析,找出核心药物,将相关
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目的:挖掘司福全主任治疗慢性肾炎血尿的用药规律,深入分析其临床辨证治疗思路,将之应用于临床以提高疗效,为治疗慢性肾炎血尿提供新的思路。方法:收集2017年5月至2019年10月期间就诊于司福全主任门诊诊断为慢性肾炎并以血尿为主的患者资料,共搜集60例病案,217首处方。在数据标准化后,按中药、四气、五味、归经、药物功效等分别录入Excel表格中,建立数据库,并进行药物频次分析,找出核心药物,将相关资料进行描述性统计,得到结果制成图表。将处方中的核心药物导入SPSS24.0软件进行聚类分析,得出新药物组合。对药物的性味、归经、功效的使用频次以及聚类分析得到的新组合的各项结果进行分析,总结出司福全主任医师治疗慢性肾炎血尿的经验和思路以及用药规律以期应用于临床。结果:1本研究总计收集病历60例,共217诊次,男性22例,女性38例,其中男性患者占37%,女性患者占63%,男女比例1:1.73,最大年龄为76岁,最小年龄为23岁,平均年龄47.45±13.36岁,患病人群以青中年女性为主。症状以“乏力”和“腰酸”多见,舌象以淡红舌、黄腻苔为多见,脉象多为弱脉,本虚证以气阴两虚证多见,标实证以湿热证多见。2相关中药144味,其中使用频次超过50次的共23味药物,频次由高到低依次为黄芪,217次;海风藤,189次;山茱萸,184次;川芎,171次;生地黄,167次;青风藤,163次;徐长卿,162次;鬼箭羽,161次;牛膝,158次;土茯苓,155次;女贞子,143次;墨旱莲,134次;苎麻根,131次;白茅根,129次;白芍,112次;升麻,102次;石韦,99次;茜草,80次;芡实,72次;牡丹皮,69次;金樱子,69次;小蓟,53次;杜仲炭,52次等。3四气统计分析,使用频次由高到低依次为寒性、温性、平性、凉性、热性。4五味统计分析,个数由高到低分别为苦味、甘味、辛味、酸味、咸味、涩味、淡味;频次由高到低依次为苦味、甘味、辛味、酸味、涩味、淡味、咸味。5归经统计分析,频次最多的5位依次是肝经、肾经、脾经、胃经、肺经。6功效统计分析,频次最多的8位依次为补虚药、清热药、止血药、活血化瘀药、祛风湿药、收涩药、利水渗湿药、解表药。7把数据导入SPSS24.0软件聚类分析,得出较常用药物组合,第1组徐长卿、鬼箭羽、青风藤、土茯苓、牛膝、川芎、生地黄;第2组山茱萸、海风藤;第3组石韦、白芍、升麻;第4组杜仲炭、小蓟;第5组芡实、金樱子、牡丹皮、茜草;第6组白茅根、苎麻根、墨旱莲、女贞子。结论:司福全主任医师治疗慢性肾炎血尿以肾虚血瘀为理论基础,认为本病病机总属本虚标实,可概括为虚、热、湿、瘀。病位在肾,涉及肺、脾胃、肝。治法上以补肾活血止血为基础,结合舌脉及临床症状,治以清热利湿、活血化瘀、祛风除湿、收敛止血、利水渗湿为主,用药以补虚药、清热药、止血药、活血化瘀药、祛风湿药、收涩药、利水渗湿药、解表药为多见,用药平和,寒温并用,补泻兼施。
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