VEGF及TGF-β1在脑动脉瘤中的表达及意义

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目的:了解VEGF及TGF-β1在脑动脉瘤中的表达及其意义,探讨脑动脉瘤的发生发展机制。 方法:(1)通过神经外科开颅动脉瘤夹闭术中所取得动脉瘤的手术标本24例,用免疫组化的方法观察并测定VEGF及TGF-β1的表达;另外通过颅脑外伤手术中所获得的15例脑动脉标本作为对照组,用同样的方法观察并测定VEGF及TGF-β1的表达,并将实验结果进行统计学分析。(2)结合动脉瘤患者的临床资料进行分层分析,了解VEGF及TGF-β1在动脉瘤中的表达与患者年龄、性别、动脉瘤大小以及是否破裂等因素关系。 结果:(1)动脉瘤壁的基本病理改变:动脉瘤壁厚薄不均衡,内皮细胞数量减少或退化、内弹力层消失或连续性中断以及中肌层变薄或缺如,伴有纤维化及粘液样变性,平滑肌细胞明显减少且排列紊乱;(2)VEGF及TGF-β1在动脉瘤壁中表达高于对照脑动脉(P<0.05);(3)TGF-β1及VEGF在动脉瘤壁中表达进行比较,无显著差异(P>0.05),经相关分析(r=0.880,p=0.000),呈正相关;(4)结合患者临床资料分层分析,TGF-β1在动脉瘤中的表达与瘤囊的直径无关,VEGF在动脉瘤中的表达与瘤囊的直径有关,在巨大动脉瘤中表达较中小动脉瘤中的表达高(P<0.05),而在不同年龄、性别、出血与否时表达无显著差异(P>0.05)。 结论:(1)血管壁的获得性损害是脑动脉瘤的形成重要原因,是内源性因素与外源性多种因素共同作用,其结果是脑动脉结构中蛋白降解、血管壁破坏以及病理性血管壁重构。(2)血管活性因子VEGF及TGF-β1在这一过程中起了重要作用,这两种因子不仅与动脉瘤的形成有关,而且VEGF表达上调是促进动脉瘤扩大的重要因素。(3)TGF-β1是VEGF在动脉瘤中的表达调节因子。
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