N-cadherin、E-cadherin和p63在原发性肝细胞癌中的表达及临床意义

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【目的】:  研究N-cadherin、E-cadherin以及p63在正常肝组织、肝癌癌旁组织以及肝癌组织三组不同的肝组织中的表达情况,并探讨 N-cadherin、E-cadherin以及p63在原发性肝细胞癌发生、发展过程中的作用,进而分析上述三种蛋白与原发性肝细胞癌患者临床病理因素的相关性及临床意义。  【方法】:  收集2015年10月-2016年10月在本院肝胆外科手术切除的HCC标本和正常肝组织标本各60例,采用Envision二步免疫组化染色法检测肝癌组织、癌旁组织和正常组织中N-cadherin、E-cadherin以及p63的表达,统计分析三组标本中的N-cadherin、E-cadherin及p63的表达情况,并对比不同组织表达的差异。同时分析N-cadherin、E-cadherin及p63的表达与HCC患者临床病理特征(年龄、性别、临床分期、有无门静脉侵犯,有无转移、肝癌组织病理分化情况)的关系。  【结果】:  (1)在正常肝组织、癌旁组织、HCC组织的N-cadherin表达阳性率分别为13.33%(8/60)、35.00%(21/60)、63.33%(38/60),三者呈逐渐递增的趋势。正常肝组织与癌旁组织的阳性率差异有统计学意义(X2=7.685,P<0.05), HCC组织的阳性表达率与正常肝组织及癌旁组织均有差异,且具有统计学意义(X2=31.7279.636,P<0.05)。  (2)在正常肝组织、癌旁组织、HCC组织的E-cadherin表达阳性率分别为73.33%(44/60)、46.67%(28/60)、20.0%(12/60),三者呈逐渐递减的趋势。正常肝组织与癌旁组织的阳性率差异有统计学意义(X2=8.889,P<0.05), HCC组织的阳性表达率与正常肝组织及癌旁组织均有差异,且均具有统计学意义(X2=34.2869.600,P<0.05)。  (3)在正常肝组织、癌旁组织、HCC组织 p63的表达阳性率分别为60.00%(36/60)、33.33%(20/60)、25.00%(15/60),三者呈逐渐递减的趋势。正常组织与癌旁组织、HCC组织的阳性率的差异具有统计学意义(X2=8.57115.038,P<0.05),而癌旁组织与HCC组织间比较差异无统计学意义(X2=1.008,P>0.05)。  (4) N-cadherin的表达与HCC患者的年龄、AFP水平、肿瘤直径、转移无显著相关性;而N-cadherin的高表达与HCC患者的高病理学分级、门静脉受侵犯、高临床分期等结局有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。  (5) E-cadherin的表达与HCC患者的年龄、AFP水平、肿瘤直径、门静脉受侵犯、是否转移无显著相关性;而E-cadherin的低表达与HCC患者的高病理学分级、高临床分期等结局有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。  (6) p63的表达与HCC患者的年龄、AFP水平、门静脉是否受侵犯、是否转移无显著相关性;而p63的低表达与HCC患者的高病理学分级、肿瘤直径、高临床分期等结局有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。  (7) Spearman等级相关性分析结果表明,p63的表达与E-cadherin的表达呈正相关(r=0.467 P<0.01),而与N-cadherin的表达呈负相关(r=-0.472 P<0.01)。  【结论】:  (1) N-cadherin在HCC组织中的表达显著升高,且其高表达水平与HCC患者的高病理分级,高临床分期等显著相关。  (2) E-cadherin在HCC组织中的表达显著降低,且其低表达水平与高临床分期以及高病理分级等显著相关。  (3) p63在HCC组织中的表达显著降低,且其表达下调与HCC患者肿瘤直径大、病理分级高、临床分期高等显著相关。  (4) p63的表达与E-cadherin的表达呈正相关,而与N-cadherin的表达呈负相关。  (5)综上所述,N-cadherin、E-cadherin及p63联合参与了HCC的EMT过程,对 HCC的发生、发展起协同作用,因此联合检测 N-cadherin、E-cadherin以及p63在HCC组织中的表达对临床判断有一定的意义。
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