能谱CT分团注射门静脉成像及辐射剂量的研究

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目的:评价能谱CT分团注射门静脉成像对门静脉的显示情况及患者所受辐射剂量的研究。材料和方法:收集2014年6月至2014年12月间经我院行门静脉CTV检查的患者,从中选取门静脉正常患者,将之随机分为两组,能谱CT分团注射门静脉增强扫描组(实验组)和门静脉多次增强扫描组(对照组),其中实验组共20例,其中男性9例,女性11例,平均年龄为48.40±14.07岁,对照组共21例,男性12例,女性9例,平均年龄55.62±10.12岁。应用能谱CT及ADW4.6工作站,对图像进行分析和采集。对两组病例所得的CT增强图像由两名工作经验丰富的腹部影像诊断医师分别进行评估,主要有以下几个方面:1.分别测量肝内门静脉、门静脉主干的CT值以及周围正常肝实质区的CT值,测量门静脉主干同层面竖脊肌CT值;2.测量腹壁皮下脂肪CT值;3.记录每次扫描DLP值;4.记录两组患者门静脉属支显示数量;5.计算肝内、外门静脉的CNR、SNR、ED值;6.主观评价:对门静脉及主要分支、属支的显示情况进行主观评分。对两组患者所测得数据进行统计学分析。结果:1.能谱CT门静脉成像在60KeV时获得门静脉显示的最佳单能量图像。2.门静脉强化程度定量评估(CT值):实验组(60Kev)肝内、外门静脉及各属支CT值明显高于对照组,二者差异具有显著统计学意义(P<0.01)。3.门静脉成像CNR:与实验组相比,对照组肝内、外门静脉及各属支CNR值略高,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.门静脉成像SNR:与实验组相比,对照组肝内、外门静脉及各属支SNR值略高,差异无统计学意义(P>0.05)。5.门静脉属支显示数量分析:实验组与对照组在门静脉分支显示数量方面无明显统计学差异(P>0.05)。6.门静脉主观评分分析:实验组平均得分14.25±1.02,对照组平均得分12.52±1.75,差异具有明显统计学意义(P<0.01)。7.患者所受辐射剂量的对比分析:能谱CT分团注射扫描法显著降低了门静脉CTV成像过程中患者所受的有效辐射剂量。结论:能谱CT分团注射门静脉成像不仅能够很好的显示门静脉及其肝内、外分支情况,而且大大降低了扫描过程中患者所受到的辐射剂量,降幅达53%,是一种重要的、可行的门静脉成像方式。
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