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目的：利用3T核磁DTI技术研究慢性高原病患者脑白质微结构有无改变，同时了解脑结构（FA、ADC值）与其病情严重程度（血红素值）及认知功能（MMSE评分）的关系。方法：收集并分析17例临床确诊的慢性高原病患者，15例正常健康志愿者(既往无心、脑血管疾病，查血常规血红素值无异常)。利用飞利浦Achieva3.0T X超导核磁扫描仪行头颅常规MRI及DTI扫描，利用后处理软件（Philips ExtendsMR Work Space2.6.3.2）重建平均表观扩散系数（ADC）图、各向异性分数（FA）图及三维彩色编码张量图。在脑内额叶白质、半卵圆中心、豆状核、内囊前后肢、外囊、胼胝体、丘脑、扣带等部位选取兴趣区测量FA、ADC值，观察两组有无差别，并比较其与CMS患者病情严重程度（血红素值）及认知功能（MMSE评分）的关系。利用Fiber Track软件行白质纤维束成像，分析CMS组患者皮质脊髓束、皮质核束、联合系、扣带等白质纤维束的结构。结果：（1）CMS组17例患者中有11例患者脑沟、裂变浅，脑室系统变窄，其中15例（含颅内出血者）患者颅内有多发缺血、腔梗灶，3例患者颅内缺血腔梗灶并发出血灶，对照组脑室系统形态如常，脑沟、裂不宽。（2）两组所有研究对象均成功获得ADC图、FA图及FA彩色编码图。（3）CMS组右侧额叶白质区FA值低于正常组（t=-2.736,p=0.01），右侧内囊前肢ADC值高于正常组（t=2.353,p=0.03）。CMS组左侧尾状核FA值、左侧丘脑ADC值与血红素值呈正相关，(r=0.533,p=0.027；r=0.674,p=0.003)。左侧内囊前肢FA值、右侧海马区ADC值与MMSE评分呈负相关(r=-0.667,p=0.009； r=-0.590,p=0.026)。（4）两组联合系、皮质脊髓束、皮质核束、内囊、内囊丘系、胼胝体、扣带、钩束、弓状纤维等纤维束均显示良好，各纤维束走形自然，无断裂、弯曲等异常表现，仅CMS组中3例并发颅内出血的患者部分白质纤维束行经出血部位时出现部分断裂、扭曲。结论：（1）本研究结果符合既往慢性高原病患者易并发颅内小血管梗塞的研究，并较CT扫描更易发现颅内小的缺血、腔梗灶；（2）在低氧状态下，CMS患者脑内组织结构发生一定的改变，但不同组织结构的改变程度存在差异；脑内不同组织结构与患者病情严重程度及认知功能的相关性不同；（3）CMS组患者各白质纤维束与正常组相比无明显损伤，仅3例伴发颅内出血者出血部位白质纤维束出现稀疏、断裂表现，目前，对于白质纤维束的定量比较尚无金标准，在本课题中也存在这一问题，在今后的研究中仍有大量工作需要深入。