磁共振胰胆管造影研究胰胆管汇合部解剖的临床意义

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目的:通过磁共振胰胆管成像(magnetic retrograde cholangiopancreatography,MRCP)观察胰胆管合流部的解剖特点,研究胰胆管汇合方式与胆胰系疾病的关系,并初步探讨MRCP诊断胰胆管合流异常(Pancreaticobiliary maljunction,PBM)的可行性。研究方法:统计因胆胰系疾病于我院接受MRCP检查的297例患者的临床资料,分析共同通道(common channel,CC)的长度,入院次数,胰胆管汇合的类型及其自身所患疾病的关系。结果:胰胆管汇合部显影清晰的228例(76.77%),胰管不显影及胰胆管汇合部显示不清的69例(23.23%)。显影良好的228例中,胰胆管的汇合方式存在正常汇合与异常汇合两种方式。正常汇合包括Y、V、U三种汇合方式:其中Y型58例(25.43%),V型62例(27.19%),U型69例(30.26%);异常汇合39例(17.11%)。Y型汇合共同通道长度为6.47±1.51mm,异常汇合共同通道的长度为13.63±4.55mm,两者存在显著差异,P<0.001。正常汇合与异常汇合在入院次数上存在明显差异,P<0.05。正常汇合与异常汇合发生胰腺癌,胰腺炎,胆总管囊肿在胆胰系疾病中所占的比重有显著差异,P<0.05。结论:MRCP可观察胰胆管汇合部的解剖特点,测量共同通道的长度,初步诊断PBM,确诊PBM还需要其他检查。
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