目的：　　 本研究通过系统回顾不同方法治疗胫骨下段骨折的英文文献,对其畸形愈合率、不愈合率、感染率、内固定失败率及二次手术率等进行评价。　　 方法：　　 两位作者独立计算机检索PubMed数据库,Embase,Cochranelibrary,CBM和相关的会议记录及相关文献的参考文献,检索无语种限制。筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,采用SPSS19.0对纳入研究结果进行分析。　　 结果：　　 初检获得到相关文献721篇,最后纳入22篇,共1484例。保守治疗组(n=556)的不愈合率为1.3%明显低于髓内针固定组(RR:0.22;CI:0.01-0.71;P<0.001)的5.8%和钢板内固定组(n=310)的3.7%(RR:0.35;CI:0.01-0.91;P=0.02)。钢板内固定组的畸形愈合率为7.7%明显低于保守治疗组的15.5%,(RR:0.50;CI:0.21-0.73;P=0.001)。钢板内固定组的畸形愈合率为7.7%明显低于髓内针固定组的畸形愈合率的14.6%(RR,0.53;CI:0.23-0.77;P=0.003)。钢板固定组的二次手术率为8.1%明显低于髓内针固定组的18.3%,(RR:0.44;CI:0.22-0.69;P<0.001)。　　 结论：　　 保守治疗组的不愈合率明显低于手术治疗组,但保守治疗组的畸形愈合率明显高于钢板内固定组。钢板内固定组的畸形愈合率和二次手术率明显低于髓内针固定组。