EGFR、P53和Ki67在胃癌中的表达及其相关性

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背景胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,尤其常见于某些地区的男性人群中,如南美、加勒比海的一些地方、东欧、日本和中国。我国胃癌发病率位居世界前列,全球每年新发现的病例约42%来自我国。我国胃癌的发病率以及死亡率均明显高于世界平均水平,在我国的主要恶性肿瘤当中,其发病率位列第二,病死率排名第三。胃癌已然成为了我国人民生命健康的严重威胁之一,对群众生活带来了巨大的负面影响。随着治疗手段的进步,胃癌患者的生存时间有了明显的延长,但胃癌的病死率依然保持的较高的水平,因此对胃癌的发生机制的研究尤为重要。目前人们对胃癌的致病因素已经有了较为全面的认识,但发病机制尚未完全明确。人们对p53基因已经进行了较长时间的研究,突变型P53在正常细胞恶性转化过程中起着重要作用。EGFR是一种在多种恶性肿瘤存在过表达的膜受体。Ki67是与细胞增殖相关的核抗原,可反映肿瘤组织的细胞增殖活性。以上三种基因在胃癌中的表达已有报道,但联合检测上述三种基因在胃癌的异常表达的研究不多,且存在争议。目的联合检测分析EGFR、P53和Ki67在胃癌组织中的表达,并探讨其与临床病理参数间的关系及相关性。方法收集手术切除的胃癌组织标本61例进行研究,所有病例术前均未行放化疗。患者中男51例,女10例,年龄21-85(平均61.4岁)。采用NICC标准(2009)进行TNM分期,Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期37例,Ⅳ期7例。使用SP法对61例胃癌标本中EGFR、P53和Ki67的表达进行检测,结合临床病理参数使用SPSS17.0软件对结果进行统计学分析。结果EGFR、P53和Ki67在胃癌组织中的阳性率分别为42.6%、55.7%和88.5%,癌旁组织中阳性率分别为3.3%、0%和4.9%(各组P<0.05),三者均与年龄和性别无相关性(P>0.05);EGFR表达与浸润深度、淋巴结转移及远端转移显著相关(P<0.05);P53表达与肿瘤部位、分化程度、浸润深度及远端转移相关(P<0.05);Ki67与分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05)。EGFR和Ki67呈正相关(r=0.241,P=0.036);P53和Ki67呈正相关(r=0.306,P=0.017);EGFR和P53无相关性(r=0.019,P=0.893)。结论EGFR、P53和Ki67在胃癌组织中的表达均明显增高,且与各项临床病理参数有关,表明三者与胃癌的发生、演进有关;且三者相互之间存在密切联系,三者的联合检测对诊断及预后判断有重要价值。
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