目的:　　 探讨伴有PSA升高的下尿路症状患者经坦索罗辛治疗后血清PSA水平与前列腺癌活检检出率的相关性研究及临床意义。　　 材料与方法:　　 2011年3月～2013年3月在我院泌尿外科就诊并入选92例下尿路症状患者，有8例随访中拒绝穿刺，最终84例患者完成研究并纳入统计分析。患者的平均年龄为66.3岁(54～87岁)，平均前列腺体积为56.6 cm3(20～110 cm3)。其入选条件为①10 ng/ml＜PSA水平＜15 ng/ml或者4 ng/ml＜PSA水平≤10ng/ml且f/t≤16％②IPSS评分≥8分③最大尿流率＜15ml/s④直肠指诊阴性⑤尿常规阴性⑥泌尿系B超提示前列腺未及明显低回声结节。所有患者接受坦索罗辛0.4 mg/d，服药时间2月，2月后行前列腺穿刺活检。将84例患者根据服用坦索罗辛治疗后血清PSA水平变化分为2组，第1组血清PSA水平无明显下降（PSA≥4.0 ng/ml且PSA下降＜20％）），第2组血清PSA水平明显下降(PSA＜4.0 ng/ml或PSA下降≥20％)。穿刺活检的当天再次测定患者的血清tPSA及fPSA水平、IPSS评分、前列腺体积、尿流率及残余尿、生活质量评分、直肠指诊、尿常规等检测指标。　　 应用配对样本t检验分别统计两组患者经坦索罗辛治疗前后tPSA、f/tPSA变化关系，独立样本x2检验统计两组前列腺癌活检检出率的差异。　　 结果:　　 1、第1组(PSA≥4.0 ng/ml且PSA下降＜20％)34例，经坦索罗辛治疗后tPSA由(8.11±2.09) ng/ml升高至(9.05±3.13) ng/ml，差异无统计学意义(P＞0.05);f/tPSA由(0.12±0.11)降低为(0.11±0.07)，差异无显著统计学意义(P＞0.05)。34例患者经病理证实前列腺癌19例，占55.88％(19/34)，前列腺增生15例，占44.12％(15/34)。　　 2、第2组（PSA＜4.0 ng/ml或PSA下降≥20％）50例，经坦索罗辛治疗后tPSA由(7.80±3.79) ng/ml下降为(5.19±2.32) ng/ml，差异有显著统计学意义(P＜0.01);f/tPSA由（0.14±0.12）升高至（0.19±0.10），差异有显著统计学意义(P＜0.01)。50例患者经病理证实前列腺癌3例，占6％(3/50)，前列腺增生47例，占94％(47/50)。　　 3、第1组34例患者病理证实前列腺癌19例，占55.88％(19/34)，第2组50例患者经病理证实前列腺癌3例，占6％(3/50)。两组前列腺癌活检检出率比较有统计学差异(x2=23.53，P＜0.05)，两组前列腺癌检出率的差异具有统计学意义。可以认为经坦索罗辛治疗后第1组前列腺癌的检出率较第2组前列腺癌的检出率高。　　 4、下尿路患者经坦索罗辛治疗后前列腺特异性抗原敏感性提高到86.4％，特异性提高到75.8％，避免穿刺率为55.9％，诊断准确率78.5％。　　 结论:　　 1、血清PSA水平升高伴下尿路症状患者经坦索罗辛治疗2月后可对血清PSA水平产生一定影响。　　 2、坦索罗辛治疗后血清PSA水平下降与前列腺穿刺活检结果阴性之间存在相关性;前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌的大部分患者接受坦索罗辛治疗后，其PSA水平无明显变化，确诊为前列腺增生的大部分患者，经坦索罗辛治疗后PSA水平明显下降。　　 3、血清PSA水平升高的伴下尿路症状患者经坦索罗辛治疗后，在一定程度上提高了前列腺癌的诊断阳性率，降低了穿刺率。