目的:研究能谱CT MARs(Multi-Artifact Reduction System)技术、单能谱成像（MONO成像）及普通CT骨算法在消减脊柱内固定术后伪影的价值。　　材料与方法:(1)收集本院44例脊柱椎弓根内固定术后2次不同时间复查的患者，随机分为MARs、骨算法两组，两组患者年龄大小相仿、椎体手术节段相似以及所使用的内固定类型相同，其中MARs组应用MARs技术的能谱扫描（GSI扫描，Gemstone Spectral Imaging），并以10KeV为间隔重建40～140KeV范围的11组单能量图像，骨算法组行普通扫描骨算法重建;(2)收集本院15例脊柱椎弓根内固定术后患者，行能谱CT GSI扫描，以10KeV为间隔重建11组单能量图像，重建图像包括应用MARs技术与不应用MARs技术两种处理方法，分别记为MARs组和MONO组。评价方法:选择伪影较重层面和无伪影层面，于椎管处选择感兴趣区(ROI)，测量其SD值(SD值是ROI区域CT值的标准差)，并计算感兴趣区的伪影指数（artifacts index，AI）。统计学方法:所有统计学分析均使用SPSS17.0软件，配对t检验。以p＜0.05为差异具有统计学意义。　　结果:1、MARs、骨算法两组数据配对t检验显示:(1)对于软组织的去伪影效果①40KeV条件下，p＜0.05，显示MARs技术与骨算法效果间存在差异，此时AIMARs＞AI骨算法，表明40KeV条件下骨算法图像质量优于MARs图像;②50～140KeV条件下，p＞0.05，结果均无统计学意义，显示MARs技术与骨算法效果间无差异，但将骨算法图像的AI值同各个单能量值的AI值进行对比显示，70-140KeV范围内，AIMARs＜AI骨算法，表明在一定程度上MARs技术的伪影消减作用优于骨算法。(2)对金属内固定及周围骨组织的伪影消减，客观图像显示骨算法成像效果优于MARs技术。2、MONO组与MARs组两组数据配对t检验显示:在40～60KeV及90～110KeV能量区间，p＜0.05，在40～60KeV区间，AIMONO＞AIMARs，表明MARs组图像伪影消减情况优于MONO组图像;在90～110KeV能量区间，AIMONO＜AIMARs组，表明MONO组图像伪影消减情况优于MARs组;余能量区间，p＞0.05，认为单能量成像同MARs对伪影消减的作用没有差异。　　结论:通过本研究，我们认为在临床工作中，应当结合实际情况选择应用:①当怀疑金属内固定本身存在断裂或者怀疑植入位置不准确时，可以选择骨算法重建;②当怀疑存在周围骨组织的骨折或其他并发症时，建议选用骨算法重建，但如需同时观察软组织情况，则可以选用能谱CT MARs技术;③当怀疑存在术后的出血或者怀疑周围软组织感染等并发症时，选用能谱CT MARs技术;④低能段与高能段的能谱CT技术应有目的的应用，在低能段范围内，应用MARs技术显示金属内固定及骨组织优于MONO成像，在高能段范围内，必须应用MONO成像。