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目的:对经颈椎前路植入一体化钢板椎间融合器(PCB)后生物力学的研究与评价,以便为临床应用提供可靠的理论依据。
方法:采集6具成人尸体颈椎标本,分为5组测试:正常组;椎间盘摘除组:PCB固定组;CBK融合器固定组;CBK融合器+Secuplate钢板联合固定组:以C5-6椎间隙为研究对象,进行生物力学的对照研究。
结果:①颈椎间盘摘除后,颈椎在各个方向运动加大,刚度及强度等生物力学数值减小,脊柱失稳;②PCB固定组固定后同椎间盘摘除组比较其强度增加24%、椎体应变减小31%、刚度增加14.3%、位移减小15%,且比较有显著差异(P<0.05),且各项生物力学指标都接近于正常A组(P>0.05),其对颈椎的力学性能影响较小,说明它能较好地与颈椎的力学环境相匹配。③CBK融合器固定后抗后伸及旋转作用相对较小,同椎间盘摘除组比较有显著差异(P<0.05);④CBK融合器+Secuplate钢板联合固定载荷强度和应变过大,同椎间盘摘除组比较其强度增加27%、椎体应变减小38%、刚度增加17%、位移减小17%,且比较有显著差异(P<0.05),颈椎刚度增大且邻近椎节的运动增大趋势,将引起力学性能的改变;
结论:PCB结合了颈椎的前路的钢板和融合器二者生物力学方面的优点,它能较好地与颈椎的力学环境相匹配。