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目的:旨在比较股骨转子间骨折的AO分型、Evans-Jensen分型及Gotfried外侧壁骨折分型分别在X线与CT影像检查下诊断结果的真实性与可靠性,分析两种影像方法在股骨转子间外侧壁骨折诊断和分型中的优缺点及作用,并指导正确的手术治疗。方法:本研究通过收集我院2011年11月—2017年6月的术前X线和CT影像学资料完整的66例股骨转子间骨折患者,在上级医师及科主任的指导下,通过两种影像学资料,分别对每个病例进行AO分型、Evans-Jensen分型及Gotfried外侧壁骨折分型,分型结果与临床出院诊断分型进行比较,统计X线与CT影像对诊断结果的真实性与可靠性。结果:AO分型的A2.1、A2.2、A2.3及A3.1型,Evans-Jensen分型的II、III、IV、V型,Gotfried外侧壁骨折分型的I、II、III型,CT诊断的灵敏度高于或等于X线诊断,漏诊率低于或等于X线诊断,特异度高于或等于X线诊断,误诊率低于或等于X线诊断,符合率均高于X线诊断。说明CT正确检出病例、排除非病例的能力优于X线。AOA2.1型,X线的kappa值=0.57,属于中度可信。CT的kappa值=1,属于完全可信。A2.2型X线的kappa值=0.32,属于轻中度可信。CT的kappa值=0.92,属于完全可信。A2.3型X线的kappa值=0.86,属于完全可信。CT的kappa值=0.86,属于完全可信。A3.1型X线的kappa值=0.37,属于轻中度可信。CT的kappa值=0.92,属于完全可信。Evans-Jensen分型II型X线的kappa值=0.51,属于中度可信。CT的kappa值=1,属于完全可信。III型X线的kappa值=0.27,属于轻中度可信。CT的kappa值=0.94,属于完全可信。IV型X线的kappa值=0.62,属于基本可信。CT的kappa值=0.96,属于完全可信。V型X线的kappa值=0.51,属于中度可信。CT的kappa值=0.93,属于完全可信。Gotfried外侧壁骨折分型I型X线的kappa值=0.69,属于基本可信。CT的kappa值=0.97,属于完全可信。II型X线的kappa值=0.77,属于基本可信。CT的kappa值=0.85,属于完全可信。III型X线的kappa值=0.61,属于基本可信。CT的kappa值=0.84,属于完全可信。结论:1.CT正确检出病例、排除非病例的能力优于X线。2.CT诊断结果的一致性要高于X线的诊断结果,尤其是AO分型的A2.1、A2.2、A3.1型,Evans-Jensen分型的II、III、V型,可以获得较高的可信度。但是,CT并不能明显提高AO分型、Evans-Jensen分型的其他压型及Gotfried外侧壁骨折分型的可信度。可见,CT三维重建图像能使我们更加清楚地了解骨折的类型,准确判断骨块的位置,具有一定的临床应用价值。3.CT提高了股骨转子间骨折的AO分型、Evans-Jensen分型及Gotfried外侧壁骨折分型的真实性与可靠性,可有效的指导治疗方法的选择。