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目的氧化锆全瓷材料具有良好的美学效果、生物相容性、电绝缘性以及耐腐蚀和耐磨损等性能,可在复杂的口腔环境中保持良好的修复状态。因而,成为理想的口腔修复材料之一,在临床上应用越来越广泛。氧化锆全瓷修复体通过粘结性树脂粘结于基牙、基台表面,合理的选择氧化锆内冠内部预留空间大小以及粘结剂的使用是影响瓷与基台粘结的首要因素。本实验通过评估两种计算机辅助设计(CAD)／计算机辅助制造(CAM)系统制作的氧化锆内冠在种植体基台上的边缘和内部适合性,以及在不同粘结剂厚度时不同粘结剂对氧化锆粘结强度的影响。为临床氧化锆陶瓷修复体制作时内部间隙厚度预留以及粘结剂的选择提供参考。材料和方法1.采用不同扫描方式在同一个种植体基台上制备Procera(?)和Lava氧化锆内冠各5颗,与传统方法制作的5颗贵金属内冠进行比较。利用硅橡胶复制15个超硬石膏基台,随机与两种氧化锆内冠和贵金属内冠粘结、切割、包埋。采用扫描电镜(SEM)评估内冠的边缘、肩台、牙合面以及轴面适合性。2.制作96个7mm×10mm×10mm长方体氧化锆陶瓷块,随机分成6组,每组8对,在50μm和100μmm的两种粘结剂厚度下,采用Glass Ionomer Luting Cement(G组)、RelyX Unicem(R组)和Embrace Wetbond Resin Cement(E组)三组粘结剂,粘结氧化锆陶瓷块,经37℃恒温水浴24小时后,利用万能实验机测试剪切粘结强度,在场发射扫描电镜下观察粘结剪切面。采用SPSS16.0统计软件对数据进行one-way ANOVA分析。结果1.三组内冠间的边缘和轴面适合性差异无统计学意义(P>0.05). Lava内冠的牙合面适合性明显优于Procera(?)内冠(P<0.05)和贵金属内冠(P<0.05),而Procera(?)内冠又明显优于贵金属内冠(P<0.05)。在肩台部位,Lava内冠的适合性明显优于Procera(?)和贵金属内冠(P<0.05),后两者间差异无统计学意义(P>0.05)2.三组粘结剂在50μm粘结剂厚度时的剪切粘结强度分别为(7.39+0.82,22.24+5.18,30.94+3.30);100μm时的剪切粘结强度分别为(5.14+0.74,14.81+2.15,25.37+4.21)。在50μm粘结剂厚度时：G组和R组不存在显著性差异(p>0.05)；而G组和E组存在显著性差异(p<0.01)；R组跟E组存在显著性差异(p<0.01)；在100μm粘结剂厚度时：两两之间均存在显著性差异(p<0.01)；对于G组和R组：50μm粘结剂厚度时的剪切粘结强度明显高于100μm(p<0.01)；而E组：50μm粘结剂厚度时的剪切粘结强度明显高于100μm(p<0.05)。结论1.两种氧化锆内冠的边缘和内部适合性均在临床可接受范围内,不同制作技术对氧化锆内冠的内部适合性具有一定影响。2.不同的粘结剂对氧化锆陶瓷的剪切粘结强度有影响,而同一种粘结剂在粘结剂厚度增加时对氧化锆陶瓷的剪切粘结强度降低。