云南省中学生抑郁症状现况及其家庭、学校因素研究

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目的探讨云南省中学生抑郁症状的流行现状以及性别、年龄差异,从家庭因素、学校因素的角度来探讨云南省中学生抑郁症状的影响因素。为中学生心理健康教育、心理咨询、预防和教育对策提供理论基础。方法采用抑郁自评量表(CES-D)、青少年生活事件量表(ASLEC)、父母养育方式评价量表(EMBU)和白编问卷对云南省中学生样本人群共12206人的抑郁症状及其相关因素进行现况调查。同时对部分学生,班主任及学校心理健康指导中心教师分别进行小组访谈和个人深入访谈,着重了解本校在校学生在学校、家庭以及社会环境等不同方面常见的问题及可能影响中学生抑郁症状的心理社会因素。结果中学生抑郁症状的发生率为23.7%,其中男生为21.6%,女生为25.6%;初中生抑郁症状发生率为22.1%,高中生为25.3%。中学生抑郁症状发生率女生高于男生,高中生高于初中生。抑郁症状的发生率在年龄和年级上差异具有统计学意义。CES-D平均得分为14.43±8.67,女生(14.90±8.79)略高于男生(13.90±8.51)(P<0.05)。初二是抑郁发生和发展的关键年级。随着年级和年龄的增高,中学生抑郁症状得分有增加的趋势。中学生抑郁症状得分在年龄和年级上差异具有统计学意义。在调整年龄因素之后,父亲文化程度低下、母亲文化程度低下、离异家庭、自评家庭收入差、父母对孩子的态度基本不同、童年生活不愉快、童年受虐待、家族有抑郁症史、课余生活枯燥乏味、老师对学生的情绪有影响、老师对学生不关注、对学校不满意的中学生抑郁症状得分仍然高于对应组。相关分析表明,中学生抑郁症状(CES-D得分)与父母养育方式量表各因子均具有相关性,其中CES-D与父亲情感温暖、理解(FF1)、母亲情感温暖、理解(MF1)呈负相关,与其余因子呈正相关;与生活事件量表的人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他各因子均呈正相关。逐步回归分析结果,人际关系、课余生活、童年生活、其他、学习压力、母亲情感温暖、理解(MF1)、老师对学生关注程度、最近两周有无患病、自评性格倾向、学生对学校满意程度、性别、家族抑郁症史、班级管理方式、老师对学生的情绪有无影响、童年是否受虐待对中学生抑郁症状有影响。结论1.抑郁症状是云南省中学生较为普遍存在的心理问题,检出率较高,为23.7%,应予以关注。2.女生的抑郁症状得分高于男生,男、女生抑郁症状水平在年龄和年级上差异具有统计学意义,初二是抑郁发生和发展的关键年级。3.中学生抑郁症状与家庭、学校有关,中学生抑郁症状与父母教养方式、生活事件各因子均具有相关性。4.人际关系、课余生活、学习压力和其他因子是影响中学生抑郁症状的最主要因素。童年生活、母亲情感温暖、理解(MF1)、老师对学生关注程度、最近两周有无患病、自评性格倾向等对中学生抑郁症状也有影响。5.中学生抑郁症状发生率女生高于男生,高中生高于初中生,教育和医学工作者应加强关注高中生尤其是女生的心理素质教育。
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