【摘 要】
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目的:本研究拟探讨伴有消化道出血的胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal tumor,GIST)患者的临床特点及预后。方法:回顾性分析2000年1月至2008年12月在本院接受根治性手术的GIST患者,所有患者术后均未接受靶向治疗。通过查阅病案资料,明确是否存在GIST相关性的消化道出血。采用Kaplan-Meier法估算无复发生存率;多因素分析应用Cox 比例风险模型。结
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目的:本研究拟探讨伴有消化道出血的胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal tumor,GIST)患者的临床特点及预后。方法:回顾性分析2000年1月至2008年12月在本院接受根治性手术的GIST患者,所有患者术后均未接受靶向治疗。通过查阅病案资料,明确是否存在GIST相关性的消化道出血。采用Kaplan-Meier法估算无复发生存率;多因素分析应用Cox 比例风险模型。结果:125例患者伴有消化道出血症状,占总人数的(51.7%),男性72例,女性53例,中位年龄57(19-89)岁。肿瘤位于胃部40例,十二指肠21例,小肠56例,结直肠8例。中位肿瘤大小5.0 cm(2.1-10.0 cm),中位核分裂象计数2个(0-200个)/50个高倍镜视野。与无消化道出血的同期117例GIST患者比较,小肠部位的GIST消化道出血症状较为多见,肿瘤越小其消化道出血的比例越高。总体的中位随访时间为120月(10-215月),单因素和多因素分析提示消化道出血并不是患者术后复发的独立预后因素(p>0.05)。但对于肿瘤小于5.0 cm患者,伴有消化道出血症状者预后较差(p=0.039);在低复发风险的GIST患者中,伴有消化道出血患者的复发风险有升高趋势(p=0.06)。结论:小肠GIST出现消化道出血的比例较高。消化道出血并不是患者术后复发的独立预后因素,但对于肿瘤小于5.0 cm或者低复发风险的GIST,消化道出血患者的复发风险相对较高。
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