目的 复方太子参颗粒系在著名中医骨伤科专家林如高先生“理气补血汤”的基础上加减化裁并经科学的生产工艺研制而成。本课题通过观察复方太子参颗粒对失神经支配骨骼肌萎缩的影响，初步探讨了复方太子参颗粒延缓失神经支配骨骼肌萎缩的机制，为复方太子参颗粒防治失神经支配骨骼肌萎缩，从而促进周围神经损伤后肌肉功能的恢复，提供客观的理论实验依据。 方法 用切断SD大鼠右侧胫神经的方法建立失神经支配骨骼肌萎缩的动物模型。将造模后的SD大鼠54只随机分为实验组和对照组，每组大鼠27只。两组依观察时间的不同，再随机分为2、4、6周三个时间组。实验组27只，每日每只大鼠以含复方太子参颗粒1g的生理盐水溶液3ml灌胃：对照组27只，每日每只大鼠以生理盐水3ml灌胃。于术后2、4、6周取大鼠腓肠肌进行各项指标的检测。用万分之一分析天平称量肌湿重；用双缩脲法测定肌肉蛋白质含量；用HE染色测定肌纤维直径和截面积；用天狼星红染色测定胶原纤维面积及胶原纤维与肌纤维的面积比：用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP法(TUNEL法)染色检测萎缩骨骼肌的细胞凋亡；用免疫组织化学染色检测萎缩骨骼肌组织中肌动蛋白、肌球蛋白的表达及细胞凋亡相关基因Fas，Bcl-2的表达变化；用透射电镜观察失神经骨骼肌的超微结构变化。 结果失神经支配后2、4、6周时检测发现：(1)大鼠腓肠肌明显萎缩，腓肠肌湿重进行性下降，但实验组肌湿重下降较少，对照组肌湿重下降较多，实验组肌湿重显著大于对照组。(2)失神经支配后，骨骼肌总蛋白含量逐渐减少，对照组肌肉总蛋白含量较小，实验组较大，两组蛋白含量的比较有显著性差异。(3)大鼠萎缩骨骼肌的肌纤维直径、肌纤维截面积均下降，但实验组在术后2、4、6周时，肌纤维直径、肌纤维截面积均显著大于对照组。(4)萎缩骨骼肌中胶原纤维增多，以对照组萎缩骨骼肌中胶原纤维增加明显，而实验组胶原纤维增加较少。胶原纤维面积、胶原纤维面积与肌纤维面积的比值，实验组均显著少于对照组。(5)骨骼肌失神经支配后肌动蛋白、肌球蛋白的表达均减少。对照组肌动蛋白、肌球蛋白的表达下降明显，实验组下降较少。两组比较，实验组肌动蛋白、肌球蛋白的表达明显高于对照组。(6)正常骨骼肌TUNEL染色未见凋亡细胞。失神经支配骨骼肌中细胞凋亡现‘象明显，失神经时间越长，凋亡细胞越多。对照组萎缩骨骼肌中见大量凋亡细胞，而实验组凋亡细胞较少见，实验组凋亡细胞显著少于对照组。失神经支配后，萎缩骨骼肌细胞凋亡相关基因Fas的表达增高，Bcl一2的表达减少。实验组大鼠应用复方太子参颗粒后，萎缩骨骼肌细胞Fas基因蛋白的表达显著减少，显著少于对照组;凋亡相关基因Bd一2的表达显著增强，显著高于对照组。(7)超微结构观察:失神经支配后萎缩骨骼肌的超微结构中未见到典型的凋亡小体，但可见到染色质聚集等细胞凋亡的早期形态学改变。失神经支配后，肌纤维萎缩，线粒体、肌质网、肌丝、肌节等细胞器退变，胶原纤维增生。实验组在术后2、4、6周时的超微结构形态改变均优于对照组。 结论 1.失神经支配后骨骼肌的萎缩与骨骼肌细胞凋亡有关，凋亡相关基因Fas的表达增加及Bd一2的表达减少在骨骼肌细胞凋亡的发生机制中起着重要作用。 2.复方太子参颗粒可以延缓失神经支配骨骼肌的萎缩，它可能是通过以下几个途径实现的:(l)抑制失神经支配后骨骼肌萎缩时肌细胞的凋亡:(2)抑制失神经支配后骨骼肌萎缩时肌肉组织中胶原纤维的形成;(3)抑制失神经支配后骨骼肌萎缩时肌肉蛋白质的分解;(4)改善失神经支配萎缩骨骼肌的微循环。 3.周围神经损伤后，周围神经手术修复越早，术后功能恢复越好。