目的：本实验从组织形态学、生化学指标方面，观察复方四逆散对脂肪肝大鼠的影响，旨在探讨复方四逆散防治脂肪肝的作用机制。 方法：采用高脂饮食喂饲大鼠合灌服酒精法复制脂肪肝模型，实验分组为模型对照组、复方四逆散治疗组、东宝肝泰对照组及正常对照组。除正常对照组外，其余三组大鼠喂饲高脂饲料的同时，灌服酒精，连续造模10周，并于实验开始后的第8、10周每组随机各取一只大鼠处死，光镜下观察肝脏组织形态变化，证明造模成功。实验开始后第5周开始给药，药物治疗连续5周，实验第10周，处死各组大鼠，并取肝组织，光镜下观察肝组织病理变化及检测肝组织内甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、游离脂肪酸(FFA)及超氧化物氧化酶(SOD)含量。 结果：光镜下观察，模型组大鼠肝脏出现程度不等的脂变，脂变肝细胞增大，肝窦受压变窄甚至消失，肝索排列紊乱。与模型组相比，复方四逆散组大鼠肝脏脂变程度明显减轻，脂变肝细胞的数目减少，胞浆内脂滴减少或消失。此外，复方四逆散能明显降低肝组织TG、CHOL及FFA含量，提高肝组织SOD含量(P＜0.01)，且效果优于东宝肝泰组(P＜0.05)。 结论：复方四逆散对大鼠脂肪肝有明显的治疗作用，且效果优于阳性对照组。推测其作用机制可能在于复方四逆散能减轻脂质在肝脏内沉积，并能提高机体抗氧化能力，减轻脂质过氧化反应对肝脏的损伤，保护肝细胞。