【摘 要】
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目的:本研究通过回顾性分析微晶陶瓷人工关节的应用,显示出陶瓷材料优良的特性及满意的远期效果,但在长期的追访研究中亦发现其存在不足之处。基于对此问题的思考,我们将在本
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目的:本研究通过回顾性分析微晶陶瓷人工关节的应用,显示出陶瓷材料优良的特性及满意的远期效果,但在长期的追访研究中亦发现其存在不足之处。基于对此问题的思考,我们将在本研究中研发新型的氧化铝基复合陶瓷材料且在陶瓷表面进行羟基磷灰石涂层达到骨长入的效果。通过细胞学实验研究复合物的骨生物活性。方法:1.通过南昌大学第一附属医院病案数据库,对1979年至1980年19例微晶全陶瓷人工关节置换术的病例进行随访。由于现有资料的局限性、居住地的变迁和病例的死亡,仅有10名病例(11个髋)被随访。平均随访期为36年(35-37年)。记录Harris评分并进行影像学分析;2.通过原位修饰法、纳米ZrO2包覆、热等静压等技术方法制备新型氧化铝基复合陶瓷材料。选用钛合金材料进行对比,通过扫描电镜(SEM)和能谱分析评估材料表面形貌和化学组成;3.选用MC313-E1细胞与原材料共培养,采用以下方法评估材料的体外骨生物学活性:通过CCK-8比色法、DAPI染色、激光共聚焦显微镜、SEM,研究细胞的粘附、增殖和铺展能力。结果:1.陶瓷材料的假体周围并没有发现显著的骨溶解现象。有2例发生骨折,2例翻修。有1例假体有撞击史,但无碎裂。最终评估的Harris评分平均为75分;2.扫描电镜下观察到相比钛合金表面的金属层,新型氧化铝基复合陶瓷表面为磷灰石层;3.与钛合金材料相比,新型氧化铝基复合陶瓷可促进MC3T3-E1细胞的粘附、增殖和铺展。结论:微晶陶瓷关节假体在随访中显示无明显磨损、无假体周围骨溶解,表现为良好的生物相容性。通过原位修饰法、纳米ZrO2包覆、热等静压等技术对其进行改进的新型氧化铝基复合陶瓷具有良好的生物活性,能有效促进成骨细胞的粘附、增殖和铺展,增强骨组织与植入物界面的骨整合,此新型材料可当做新型骨科内植物被应用于临床。
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