目的:高含量脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）关系密切,现有临床证据提示,Lp-PLA₂对动脉粥样硬化性疾病具有预测价值,与动脉斑块特征相关,反映斑块的易损程度。同时,Lp-PLA₂预测血管炎性的特异性高,很少受其他炎性标志物影响,为临床筛选动脉粥样硬化高危患者提供新方法。本文就Lp-PLA₂与冠心病患者预后的关系进行Meta分析。方法:研究者按标准检索策略全面检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、知网、万方、维普数据库关于Lp-PLA₂与冠心病预后的文献资料。首先应用EndNote X9软件对所得文献去重,其次阅读文章标题及摘要后,剔除综述、会议论文、社论及评论形式的文献及无关本研究的文献,剩余29篇。阅读剩余的29篇文献后,手工检索4篇未被纳入的文献。最后对纳入的33篇文献阅读全文及全部试验信息,严格审阅后遵照纳入及排除标准筛选文献,最终纳入14篇文献。并应用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价。根据预定的结局指标提取风险比（HR）及95%可信区间（CI）的值,采用一般反向方差的方法,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。首先应用Excel表格计算出LogHR及其标准误（SE）。分别将以上两组数据输入到RevMan 5.3软件,对文献数据进行异质性检验及效应模型选择,计算Meta分析统计结果及绘制图表。再结合Lp-PLA₂检测方法及冠心病类型等对Meta分析结果进行讨论,得出研究结论。结果:最终纳入14项研究,包含3项病例对照试验和11项队列研究。分析发现,Lp-PLA₂水平与冠心病患者预后的关系:1)高Lp-PLA₂ Mass与冠心病患者再发心血管事件显著相关,合并HR=1.57,95%CI=1.19-2.07,P=0.002,差异具有统计学意义;2)高Lp-PLA₂ Activity与冠心病患者再发心血管事件相关,HR=1.40,95%CI=1.10-1.79,P=0.007,具有统计学意义;3)高Lp-PLA₂ Mass与冠心病患者的心脏性死亡无相关关系,合并HR=1.34,95%CI=0.55-3.24,P=0.52,无统计学意义;4)高Lp-PLA₂ Activity与冠心病患者的心脏性死亡相关,HR=1.46,95%CI=1.23-1.74,P<0.001,具有统计学意义;5)Lp-PLA₂ Activity与冠心病患者全因死亡相关,合并HR=1.13,95%CI=1.03-1.23,P=0.01,具有统计学差异,但敏感性分析时显示结果稳定性欠佳,结论不可靠。结论:1.高Lp-PLA₂ Mass可能预测冠心病患者再发心血管事件,该研究存在明显的发表偏倚,需要进一步完善数据;与冠心病患者心脏性死亡无相关性,该结果稳定;与冠心病患者全因死亡的关系仅纳入1篇文章,本研究未进行评价。2.高Lp-PLA₂ Activity可能预测再发心血管事件,纳入研究存在明显发表偏倚,需要进一步完善数据;可预测冠心病患者心脏性死亡,该结果稳定;可能预测全因死亡,该结论可靠性差,需要更多临床证据验证。