【摘 要】
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目的:评估影响术后切缘阳性非小细胞肺癌的预后及生存的因素,并研究不同治疗方案后的生存是否有差异。材料及方法:本次研究我们回顾性分析了从山东省肿瘤医院自2008年1月至2014
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目的:评估影响术后切缘阳性非小细胞肺癌的预后及生存的因素,并研究不同治疗方案后的生存是否有差异。材料及方法:本次研究我们回顾性分析了从山东省肿瘤医院自2008年1月至2014年11月接受肺癌切除术的1231例患者,并从中选取32名术后切缘阳性的非小细胞肺癌患者进行分析,他们均有计划地完成了术后放射治疗。放射治疗在术后4—6周开始实施。有21名患者还接受了术后化疗,包括序贯放化疗,以及同步放化疗。患者的术后病理分期为:Ⅰ(n:6),Ⅱ(n=10),ⅢA(n=14),ⅢB(n =2).患者的组织病理类型包括:鳞癌(n=24),腺癌(n=5),其他类型(n=3)。结果:病人的中位年龄是63岁(从40岁到82岁),3年总生存率、3年局部区域无复发率、3年无远处转移率分别为37.6%,68.5%,61.5%。中位总生存时间是27.8个月(从15.4到40.1个月。单因素分析表明:年龄<63(P=0.002),NO-1期(P<0.05),Ⅰ期(P<0.05)预示着更好的总体生存率,并具备统计学意义:对于T1-2组局部区域无复发率(P=0.017)和无远处转移率(P=0.002)较高,并具备统计学意义。多因素分析表明:年龄<63(P=0.004)和Ⅰ期(P=0.007)意味着更好的总体生存率。化疗对失败模式及生存没有影响。结论:对于切缘阳性的非小细胞肺癌患者,接受术后放疗可以提高疾病的局部控制率,然而,在非小细胞肺癌患者的个体治疗中,仍然需要考虑合适的治疗策略。无论是否接受化疗,主要治疗失败模式均为远处转移。
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