目的探讨大脑中动脉深穿支单个腔隙性梗死病灶发病机制。方法收集2011年3月至2011年12月在重庆医科大学附属第二医院神经内科住院的48小时以内发生大脑中动脉（middle cerebralartery，MCA）深穿支供血区域单个腔隙性梗死患者90例，将其根据梗死部位及载体动脉是否存在病变分为3组：（1）腔隙性脑梗死伴有MCA病变，（2）不伴有MCA病变的穿支动脉近端区腔隙性脑梗死，（3）不伴有MCA病变的穿支动脉远端区腔隙性脑梗死。分别对这三个组的病人进行脑小血管病变指标（脑白质疏松和扩大的血管周围间隙）及动脉粥样硬化指标（血脂异常、糖尿病）的比较。结果腔隙性脑梗死伴有MCA病变组，动脉粥样硬化指标比例最高，小血管病变指标严重程度最低，而不伴有MCA病变的穿支动脉远端区腔隙性脑梗死组动脉粥样硬化指标比例最低，小血管病变指标严重程度最高，不伴MCA病变的穿支动脉近端区腔隙性脑梗死组则居于两者之间。结论根据梗死部位及MCA病变，小血管病变与动脉粥样硬化病变指标的不同提示了MCA深穿支单个腔隙性梗死发病机制的多样性。