948例肾癌临床特征分析

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目的总结我院肾癌的临床特征及诊治现状。方法回顾性分析2009年3月至2011年12月在我院泌尿外科诊治的948例新发肾癌患者的临床与病理资料。采用AJCC第七版(2010)的TNM分期和临床分期、WHO2004年肾实质上皮性肿瘤组织学分类标准、1982年Furhman病理分级。结果948例中男性638例,女性310例,男女比例2.06:1.00。患病年龄为14-87岁,中位年龄为55岁,高发年龄为40-70岁(77.7%)。无症状患者698例(73.6%),有症状患者243例(25.7%),7例(0.7%)未注明。双肾癌9例(0.9%),左肾癌449例(47.4%),右肾癌490例(51.7%)。肿瘤最大径0.8-19cm,平均值为4.65cm,无症状肾癌肿瘤平均值为4.17cm,有症状肾癌肿瘤平均值为6.0cm。TNM分期:T183.6%,T29.8%,T34.9%,T41.1%。948例中944例(99.6%)手术治疗,开放肾根治499例(53.2%)、腔镜肾根治165例(17.6%)、开放肾部切174例(18.6%)、腔镜肾部切96例(10.2%)。淋巴清扫148例(15.8%),21例阳性。病理:透明细胞癌736例(77.3%),乳头状肾细胞癌44例(4.6%),嫌色细胞癌42例(4.4%),集合管癌9例(0.9%),囊性肾细胞癌22例(2.3%),混合型肾细胞癌11例(1.2%),未分类肾细胞癌74例(7.8%),其他肾癌14例(1.5%)。结论体检有助于早期发现肿瘤,手术切除联合术后免疫治疗为主要治疗方案,根治性肾切除仍为主要手术方式,透明细胞癌为最常见亚型。
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