健康不公平是指在个体之间或人群组别之间,存在着可避免的或不公正的健康状态及危险因素或卫生服务利用上的不平等.这种不合理的不平等就是健康不公平.通过卫生服务利用与健康公平性研究,可以发现不同人群卫生服务利用和健康状态的不平等,从而挖掘产生不公平性的影响因素.本文首先详细阐述了健康不公平性的基本概念.健康不公平的定义,内涵,评价标准及影响因素;根据不公平度量指标应满足的三个条件综合比较了5种健康不公平度量指标的优劣,为实证研究选择适当的不公平度量指标提供理论依据;其次,本文根据健康不公平度量的一般偏好基础及福利经济学理论,给出了健康不公平度量的基尼指数(广义基尼指数)的解析表达式和集中指数(广义集中指数)的解析表达式,并得到了满足一般(特殊)偏好条件的社会福利函数,同时,根据人口复制原则推导出在人口数变动情况下的测量指标-成功指数;再次,本文选取孕产妇死亡率作为健康指标,利用集中指数度量了2000～2005我国中东西区域间及省际的健康不公平程度.结果表明,过去几年我国健康水平的地域间差异比较明显,证实经济发展水平的差距是影响我国健康水平地域间差距的一个重要因素,并给出了具有量化依据的相关政策建议.本文研究结果对我国医疗卫生改革制定合理、可行的政策具有一定的实际意义和参考作用.