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目的探讨TET2(ten-eleven-trantranslocation 2)和DNMT3A(DNA Methyltransferase 3A)在外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)各亚型中的表达情况及意义,及其与外周T细胞淋巴瘤免疫分型及临床病理特征的关系及意义。方法1.根据已标记的一系列免疫组织化学标记:CD3、CD4、CD10、BCL-6、CXCL-13、CD30、EMA、ALK(缺少标记的补做),可将PTCL患者分为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)、外周T细胞淋巴瘤,非特指(peripheral T-cell lymphomas,not otherwides,PTCL-NOS)、间变性淋巴瘤激酶阳性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic lymphoma kinase positive anaplastic large cell lymphoma,ALK+ALCL)和间变性淋巴瘤激酶阴性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic lymphoma kinase negative anaplastic large cell lymphoma,ALK-ALCL)四种类型。2.应用免疫组织化学方法检测89例PTCL患者组织中TET2和DNMT3A的表达情况,分析二者表达的相关关系及与PTCL各亚型及临床病理特征的关系。结果1.89例PTCL病例中,AITL36例,占40.44%,PTCL-NOS26例,占29.21%,ALK-ALCL18例,占20.22%,ALK+ALCL9例,占10.11%。2.TET2和DNMT3A在PTCL病例中均表达与细胞质及细胞核。3.TET2和DNMT3A在AITL病例中高表达率均高于PTCL-NOS(P=0.005,P=0.048)、ALCL(P=0.001,P=0.001),差异均有统计学意义。4.在细胞质表达中,TET2细胞质表达的高表达率在AITL病例中均高于PTCL-NOS(P=0.001)和ALCL(P<0.001),差异均有统计学意义;DNMT3A细胞质表达的高表达率在AITL病例中均高于PTCL-NOS(P=0.029)、ALCL(P=0.024),差异均有统计学意义。5.在细胞核表达中,DNMT3A细胞核表达的高表达率在AITL中均高于PTCL-NOS(P=0.047)、ALCL(P<0.001),差异均有统计学意义。6.在PTCL病例中,TET2表达和DNMT3A表达成正相关关系(r=0.384,P<0.001);TET2细胞质表达和DNMT3A细胞质表达成正相关关系(r=0.350,P=0.001);TET2细胞质表达和DNMT3A胞核表达成正相关关系(r=0.365,P<0.001)。7.在AITL病例中,TET2表达和DNMT3A表达成正相关关系(r=0.478,P=0.003);TET2细胞质表达和DNMT3A细胞质表达成正相关关系(r=0.336,P=0.045);TET2细胞质表达和DNMT3A细胞核表达成正相关关系(r=0.478,P=0.003)。8.有B症状PTCL患者中TET2细胞核高表达率高于无B症状患者,差异有统计学意义(P=0.003);在III+IV期PTCL患者中,TET2细胞质高表达率高于I+II期PTCL患者,差异虽无统计学意义,但处于临界水平(P=0.061)。9.TET2和DNMT3A的表达与PTCL患者年龄、性别、LDH水平和IPI评分、结外浸润无关。结论TET2和DNMT3A异常可能均参与了PTCL的发病,TET2和DNMT3A失活导致DNA甲基化异常及造血干细胞增殖和分化异常进而可能参与了PTLC的发生发展,为PTCL的治疗提供了新的研究思路和策略。TET2和DNMT3A可以作为明确诊断AITL的分子标志物,为AITL的明确诊断提供了新的策略。