论文部分内容阅读
目的脑膜瘤1基因（MN1）、同源异型盒基因5(HOXA5)、ETS相关基因（ERG）、核磷蛋白（NPM1）4种基因在急性随细胞性白血病（AML）中的表达及意义方法使用荧光定量聚合酶链式反应（RTQ-PCR）定量检测216例急性髓细胞性白血病的MN1、同源异型盒基因5(HOXA5)、ETS相关基因（ERG）、核磷蛋白（NPM1）4种基因在216例成人AML中的表达情况，分析各基因表达之间的关系及与AML预后的相关性。以ABL基因为内参照。结果1.MN1表达在初诊AML比缓解AML高（P<0.05）；初诊急性早幼粒细胞白血病（M3）型比非急性早幼粒细胞白血病(非M3)型AML低（P<0.05）；初诊AML一次标准诱导治疗完全缓解（CR)组比未缓解（NR）组低（P<0.05）；MN1表达在初诊AML年龄≥60岁、＜60岁组及男、女组中差异无统计学意义（P>0.05）。2.HOXA5在初诊AML、缓解AML组中表达差异无统计学意义（P>0.05）,在初诊M3型、初诊非M3型中表达差异无统计学意义（P>0.05），在CR组、NR组中表达差异无统计学意义（P>0.05）。3. ERG在初诊AML、缓解AML组中表达差异无统计学意义（P>0.05）,在初诊M3型、初诊非M3型中表达差异无统计学意义（P>0.05），在CR组、NR组中表达差异无统计学意义（P>0.05）。4. NPM1在初诊AML、缓解AML组中表达差异无统计学意义（P>0.05）,在初诊M3型、初诊非M3型中表达差异无统计学意义（P>0.05），在CR组、NR组中表达差异无统计学意义（P>0.05）。5.MN1、HOXA5、ERG、NPM1表达之间无相关性；MN1、HOXA5、ERG、NPM1表达与年龄、初诊时血象（WBC、HB、PLT）、骨髓原始细胞比、免疫表型（CD34、HLA-DR、CD33）均无相关性。6. Logistic回归分析MN1、HOXA5、ERG、NPM1、年龄、初诊时血象（WBC、HB、PLT）、骨髓原始细胞比、免疫表型（CD34、HLA-DR、CD33）与初诊AML患者标准方案化疗1次缓解情况显示无相关性（P>0.05）。MN1、ERG、年龄、WBC数、PLT数、CD34均是初诊AML患者标准方案化疗1次不缓解的独立危险因素（OR>1）。HOXA5不是初诊AML患者标准方案化疗1次不缓解的独立危险因素（OR<1），但与MN1共同是初诊AML患者标准方案化疗1次不缓解的危险因素（OR<1）。NPM1表达情况不是初诊AML患者标准方案化疗1次不缓解的危险因素（OR<1）。结论急性髓细胞性白血病影响预后的基因众多，本文分析MN1、HOXA5、ERG、NPM1在AML的表达。MN1表达在初诊AML较缓解AML、NR病例比CR病例、非M3型比M3型中均高，可能是AML的一个重要不良预后因素。HOXA5、ERG、NPM1表达量在以上分组中未有差异，未明显显示与AML预后之间的关系。